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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見(jiàn)老年人，其實(shí)并發(fā)焦慮抑郁的，非常非常多見(jiàn)。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發(fā)作為主，因?yàn)榈搅死夏耆?，?duì)生活以后的身體等等，他會(huì)有很多很多的擔(dān)心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機(jī)能的衰退，身體都會(huì)發(fā)生很大很大的變化。表現(xiàn)在什么地方呢，藥物的吸收會(huì)怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會(huì)減慢，因而出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，要高于青壯年。再一個(gè)老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內(nèi)蓄積時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會(huì)比較慢，所以代謝過(guò)程當(dāng)中，那個(gè)副作用也會(huì)相應(yīng)的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個(gè)部分，一個(gè)劑量要低，低劑量的開(kāi)始，如果效果不好，增量的時(shí)候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時(shí)候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時(shí)候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現(xiàn)這些不良的反應(yīng)，所以說(shuō)焦慮障礙在老年人中，什么表現(xiàn)最多見(jiàn)呢，一個(gè)是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時(shí)候，我們一般都會(huì)用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類(lèi)的藥物，但是用這些藥物的時(shí)候，我們要注意，尤其苯二氮卓類(lèi)，有些長(zhǎng)半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個(gè)劑量應(yīng)該小，再一個(gè)不要長(zhǎng)期用，再一個(gè)這些藥物有可能對(duì)老年人，我們叫啥，認(rèn)知功能記憶力影響比較大，所以有的時(shí)候抗焦慮的時(shí)候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類(lèi)的，盡可能少用安定類(lèi)的藥物，這是老年人用藥的一些特點(diǎn)。

  

  02:03
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4494次

• 焦慮癥如何根治

  焦慮癥發(fā)生的病因來(lái)講，可能是多種多樣的，涉及到一些遺傳因素，情緒的因素，環(huán)境的因素，包括自身的，身體的健康狀態(tài)的因素等多種因素，都可能是引起焦慮癥的一些原因。那從我們說(shuō)治療疾病，如果根治的話，要去除病因的角度來(lái)講，其實(shí)這些病因很難從根本上解除掉。因此所謂的根治的，這種愿望是好的。但是根治追求來(lái)講，往往是很難達(dá)到的，就我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這種病人都是需要長(zhǎng)期的治療的過(guò)程。當(dāng)然治療的過(guò)程，根據(jù)病情的緩解和加重，治療的方案是應(yīng)該有所調(diào)整的。

  

  01:17
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-22 21470次

• 如何選用藥物治療焦慮癥？
  第一類(lèi)，為苯二氮?類(lèi)，是最常用的抗焦慮藥，抗焦慮作用強(qiáng)，起效快，很少有藥物間的相互不良反應(yīng)，可以緩解焦慮，肌肉松弛，鎮(zhèn)靜，陣痛以及催眠。根據(jù)藥物作用的時(shí)間可以分為長(zhǎng)效、中效、短效。長(zhǎng)效有像氯硝坦，安定，地西泮；中效有勞拉西泮，阿普唑侖，艾司唑侖等；短效的藥物有三唑侖等。發(fā)作性焦慮，選用短效作用的抗焦慮藥物，持續(xù)性焦慮多用中長(zhǎng)效的藥物治療。第二類(lèi)，是一些抗抑郁類(lèi)的藥物，比如像三環(huán)類(lèi)的抗抑郁藥，多慮平，阿米替林，丙咪嗪，氯丙咪嗪等。還有一類(lèi)的就是新型的抗抑郁藥物，比如臨床應(yīng)用比較多的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明，帕羅西汀、西酞普蘭，西酞普蘭。這些藥物對(duì)老年焦慮癥的副作用小而且沒(méi)有成癮性，第三類(lèi)，就是一個(gè)其他類(lèi)的，像丁螺環(huán)酮，有一個(gè)弱的抗焦慮作用，很少引起副作用，服藥十天左右癥狀就開(kāi)始緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-02 2171次

• 焦慮癥如何藥物治療？
  理想的抗焦慮藥物治療應(yīng)該符合以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，首先能消除焦慮但無(wú)過(guò)度的鎮(zhèn)靜作用，能產(chǎn)生松弛作用不引起錐體外系癥狀或者是共濟(jì)失調(diào)，不抑制呼吸，安全系數(shù)高，治療指數(shù)高，無(wú)成癮危險(xiǎn)，耐受力好，應(yīng)用范圍廣泛，對(duì)老年人也適用，使用比較方便。常用的藥物有苯二氮卓類(lèi)，比如地西泮，唑侖類(lèi)，還有受體部分激動(dòng)劑，三環(huán)內(nèi)藥物，選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，還有五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-04-27 5768次

• 焦慮癥需要用藥物治療嗎
  病情分析：焦慮癥的患者一般需要進(jìn)行藥物治療。焦慮癥的癥狀包括緊張、坐立不安、胸悶、憋氣、心慌、頭痛、視物模糊、失眠、食欲減退、惡心、反酸等，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要與大自然多接觸，多和朋友交流，多做運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息。清淡飲食。少吃辛辣、刺激的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。保持心情的愉悅，控制情緒，積極配合治療，必要時(shí)可以找心理醫(yī)生定期做心理治療。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-01 1801次

• 哪些藥物可以治療焦慮癥
  谷維素可以起到緩解作用，但是用藥要根據(jù)個(gè)人的疾病程度來(lái)決定，一定要遵醫(yī)囑用藥不要隨意停藥或減藥。在吃藥的同時(shí)也可以進(jìn)行心理治療，囑咐患者要放平心態(tài)，平時(shí)可以做一些自己喜歡的事情，多和他人溝通交流。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-26 2601次

• 安全用藥：焦慮癥的藥物治療方法
  焦慮癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用苯二氮?類(lèi)藥物、β-腎上腺素受體阻斷劑、抗抑郁藥等進(jìn)行治療。
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-05-10 367次

• 哪些藥物可以治療焦慮癥
  臨床當(dāng)中用于治療焦慮癥的藥物像苯二氮卓類(lèi)、抗抑郁藥、β腎上腺素能受體拮抗劑和其他類(lèi)的一些藥物。第一、苯二氮卓類(lèi)的藥物，抗焦慮作用非常強(qiáng)，起效也快，根據(jù)半衰期分為長(zhǎng)效、中效和短效，長(zhǎng)效的像地西泮、氯硝西泮，中效的像阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮等，短效的像三唑侖等等，一般來(lái)說(shuō)發(fā)作性焦慮選用短程的，持續(xù)性
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 391次