肺栓塞的護(hù)理問題一般是嚴(yán)密監(jiān)控患者病情,還有對于緊急情況的應(yīng)對措施,護(hù)理措施分別為休息和給氧。
護(hù)理問題:嚴(yán)密監(jiān)控患者病情,觀察患者的癥狀,是否有不明原因呼吸困難、胸痛、暈厥、煩躁不安等情況出現(xiàn)。應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓、心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓??;颊邞?yīng)臥床休息,保持大便通暢,避免用力,以免促進(jìn)深靜脈血栓脫落。必要時(shí)可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳等對癥治療。對于出現(xiàn)右心功能不全且血壓下降者,可使用鹽酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸去甲腎上腺素注射液等。
護(hù)理措施:休息,包括生理和心理兩方面。活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)加快、心率加快、情緒緊張和恐懼均可增加氧氣消耗,加重缺氧,因此,患者應(yīng)絕對臥床休息,抬高床頭或取半臥位,指導(dǎo)患者進(jìn)行深慢呼吸,并通過采用放松術(shù)等方法減輕烈懼心理,降低耗氧量。給氧,病人有呼吸困難時(shí),應(yīng)立即根據(jù)缺氧嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方式和吸入氧濃度進(jìn)行給氧治療,以提高肺泡氧分壓。對于輕中度呼吸困難的病人可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,對于嚴(yán)重呼吸困難的病人可能需要機(jī)械通氣。