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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12312次

• 增強(qiáng)ct和普通ct的區(qū)別

  增強(qiáng)CT，實(shí)際上就是在普通CT的基礎(chǔ)上，給受試的病人注射一些造影劑，使他肺部的血管顯影，這樣可以使肺中的一些結(jié)節(jié)、軟組織和血管區(qū)分開(kāi)來(lái)。有的時(shí)候，我們?cè)谄胀ㄐ仄虲T上，看到一些高密度影，但這個(gè)高密度影是新生物，還是血管影，有時(shí)候我們區(qū)分不開(kāi)，這時(shí)就用造影劑，在造影劑的顯影下，這就是增強(qiáng)CT了。如果是血管影的話，軟組織影就會(huì)顯示血管的高密度影，如果它不是血管影，是普通的新生腫物，就不顯示血管那種高密度影，這樣我們可以區(qū)別出腫物和血管，就是這個(gè)意思，它并不是說(shuō)比普通CT分辨率更高，不是這個(gè)意思。

  

  01:07
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 117620次

• 新冠性肺炎和普通肺炎的區(qū)別
  新冠狀病毒肺炎和普通的肺炎在早期臨床癥狀上面是不容易區(qū)分的，但是隨著病情的進(jìn)展，新型冠狀病毒肺炎病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)明顯劇烈的咳嗽，胸悶，憋氣，呼吸困難，或者是合并一些并發(fā)癥的發(fā)生，可以通過(guò)血常規(guī)，肺部CT來(lái)檢查確定。新型冠狀病毒肺炎在感染之后做血常規(guī)檢查的時(shí)候會(huì)顯示白細(xì)胞的數(shù)值正?；蛘咂?，淋巴細(xì)胞數(shù)值明顯降低，血常規(guī)和普通的肺炎有著很大的差別，做肺部CT的時(shí)候會(huì)顯示肺部呈磨玻璃樣改變。普通的肺炎一般情況下不會(huì)出現(xiàn)這種情況，除非是病情特別嚴(yán)重的才會(huì)出現(xiàn)少許的磨玻璃樣改變，并不會(huì)有大面積的磨玻璃樣改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-02 9132次

• 肺炎CT和新冠CT的區(qū)別
  如果有普通的肺炎做CT的時(shí)候會(huì)顯示有肺紋理增粗或者是呈現(xiàn)多發(fā)小斑片陰影以及間質(zhì)的改變。新型冠狀病毒肺炎做CT在早期的時(shí)候和普通的肺炎是沒(méi)有明顯區(qū)別的。但是新型冠狀病毒肺炎進(jìn)展的速度會(huì)非常的快，如果過(guò)兩天復(fù)查的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)雙肺有磨玻璃樣改變以及浸潤(rùn)陰影，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性改變或者是伴隨有胸腔積液的現(xiàn)象。普通的肺炎在病情特別嚴(yán)重出現(xiàn)胸悶，憋氣喘的現(xiàn)象的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)有磨玻璃樣改變。如果想準(zhǔn)確的區(qū)分普通的肺炎和新型冠狀病毒肺炎，最后需要通過(guò)核酸基因的檢測(cè)才可以做出準(zhǔn)確的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-04 4439次

• 普通肺炎和新型肺炎ct有區(qū)別嗎
  病情分析：它們是有區(qū)別的，普通肺炎CT表現(xiàn)為斑片滲出影；新型肺炎，肺部CT一般表現(xiàn)為毛玻璃樣改變，有些會(huì)出現(xiàn)少量胸腔積液，有些表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)性病變。意見(jiàn)建議：新型肺炎如果肺部CT，發(fā)現(xiàn)毛玻璃樣改變，如果患者最近接觸過(guò)新型肺炎患者，要進(jìn)一步完善新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性，就可以確診感染了新型肺炎。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-15 1203次

• 怎么區(qū)別新冠和普通感冒
  病情分析：普通感冒多由受涼引起，主要出現(xiàn)的癥狀是鼻塞，流清鼻涕，打噴嚏，無(wú)明顯的發(fā)熱及呼吸困難，全身不適癥狀較輕。新冠病毒發(fā)病前多有接觸史，發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)有全身乏力，疼痛，發(fā)熱，干咳，氣促，同時(shí)伴有食欲減退。隨病情的進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)有呼吸頻率的加快，呼吸困難等癥狀。意見(jiàn)建議：一般新型冠狀病毒感染在發(fā)病前有一定的潛伏期，若患者感覺(jué)到發(fā)熱，全身乏力，疼痛，氣促等癥狀時(shí)，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行診治，完善血常規(guī)，胸部ct及核酸檢測(cè)等檢查明確診斷，進(jìn)一步積極的對(duì)癥治療。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 29206次

• 普通肺炎和新冠狀肺炎什么癥狀
  普通肺炎的主要癥狀為咳嗽，咳痰，憋喘，一般有黃色痰，部分患者合并發(fā)熱。新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀為干咳，乏力，發(fā)熱，嚴(yán)重者早期出現(xiàn)呼吸困難。普通肺炎一般是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，可以運(yùn)用青霉素，頭孢菌素等藥物抗感染治療，癥狀很快可以得到改善。新型冠狀病毒肺炎運(yùn)用這些藥物是無(wú)效的，目前臨床上也缺乏有效的治療藥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 137次

• ct能否排除新冠肺炎
  CT是不能排除新冠肺炎的。新冠肺炎與其他病毒或細(xì)菌感染引起的肺炎在CT表現(xiàn)上沒(méi)有特異性。要排除新冠肺炎需要做新冠病毒的核酸檢測(cè)。因此，我們要做好個(gè)人防護(hù)，避免到疫情高發(fā)區(qū)，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，少聚集，加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)。如有發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-24 0次