髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)術(shù)后硬膜一般要敞開。
髓母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱內(nèi)惡性腫瘤之一，可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，在手術(shù)結(jié)束時(shí)，硬膜一般不需要縫合，只需要逐層縫合傷口，因?yàn)楸荒[瘤梗阻的腦脊液循環(huán)會(huì)重新恢復(fù)，硬膜敞開更有利于病情恢復(fù)，在手術(shù)治療后，要保持傷口部位的清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染。
髓母細(xì)胞瘤的手術(shù)術(shù)后硬膜要敞開嗎
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2022-08-231133次
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髓母細(xì)胞瘤首先考慮伴腦積水嗎髓母細(xì)胞瘤一般都是兒童、小孩都是后顱窩，影響第四腦室的這個(gè)腫瘤，很多小孩一發(fā)現(xiàn)，都是以腦積水先發(fā)現(xiàn)的。所以髓母細(xì)胞瘤，后顱窩的髓母細(xì)胞瘤，多伴發(fā)腦積水。腦積水有兩種處理，一種是切瘤子以前，先處理腦積水，有的是先切除腫瘤，腦積水解決不了了以后，再處理腦積水。我們現(xiàn)在還有另一種方法，一邊治腦積水，一邊治療髓母細(xì)胞瘤，如果切除腫瘤過一段時(shí)間以后，腦積水的通路通了。它不是馬上通，過半個(gè)月，一個(gè)月通了，這個(gè)時(shí)候就可以把這個(gè)腦積水，就不用再治療了。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-12-06 2144次
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的大小取決于腫瘤的部位，取決于腫瘤與周圍器官的關(guān)系，比如附近的肝、膽、腎、胰和肺，有沒有組織的粘連，侵潤(rùn)程度、邊界如何。還有因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，它就是包繞著大血管生長(zhǎng)的，它跟大血管的關(guān)系，包括大血管，包括動(dòng)脈和靜脈，這緊密關(guān)系到什么程度。雖然現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高，一部分病例可以通過腔鏡，包括胸腔鏡、腹腔鏡、微創(chuàng)治療。但一些比較晚期的，有重要器官侵潤(rùn)和血管包繞的，手術(shù)還是有極大的挑戰(zhàn)。有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)師，可以通過所謂的血管的骨骼化，這樣來保證切除更多的腫瘤，同時(shí)對(duì)周圍的組織器官、血管，不受到損傷，但是風(fēng)險(xiǎn)還確實(shí)是依然存在的。
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張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 2907次
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤發(fā)病年齡多在20歲之內(nèi)，主要見于兒童，是兒童最常見的后顱窩腫瘤，診斷要點(diǎn)是：第一，病程一般比較短，平均大約18個(gè)月。第二，首發(fā)癥狀是頭痛，嘔吐，走路不穩(wěn)，以后可以出現(xiàn)復(fù)視，共濟(jì)失調(diào)，還有視力的減退。第三，腫瘤如果阻塞第四腦室以及導(dǎo)水管下端的話，可以導(dǎo)致腦積水，患兒可有頭圍增大，顱縫裂開等。第四，查體都有視乳頭水腫，眼球的震顫，閉目難立，外展神經(jīng)麻痹等。第五，87%的髓母細(xì)胞瘤在頭顱CT上顯示均勻一致的高密度影，10%是等密度影，另外可以是混雜密度，少數(shù)有鈣化，偶爾可以呈低密度囊性變病灶，邊界比較清楚，多位于小腦的蚓部，成年患者可以見于小腦半球。第六，就是磁共振的一些表現(xiàn)，其中表現(xiàn)為T1，T2的信號(hào)異常語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2022-06-22 27055次
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髓母細(xì)胞瘤的ct診斷髓母細(xì)胞瘤是后顱較常見的惡性腫瘤，好發(fā)于兒童（十歲以下）小腦蚓部近中線的部位，占兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的25%左右的比例。病灶常位于小腦蚓部并突入第四腦室生長(zhǎng)，常引起腦積液的阻塞，幕上不同程度的腦積水。ct平掃多表現(xiàn)為略高密度的陰影，內(nèi)部密度不均勻，部分壞死囊變較多的可以呈現(xiàn)低密度影。周圍邊界比較清晰，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化，囊面區(qū)沒有強(qiáng)化。腫瘤內(nèi)部和邊緣可以見到強(qiáng)化的條狀血管影，髓母細(xì)胞瘤可以沿著腦積液播散到幕上腦膜和腦實(shí)質(zhì)。ct表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化或者是實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)性強(qiáng)化。常見的鑒別診斷，第一個(gè)是室管膜瘤，主要發(fā)生于第四腦室中下部，周圍腦脊液密度影主要位于腫瘤后方，前方部分層面可見于第四腦室底壁的關(guān)系比較密切。再就是和毛細(xì)管星形細(xì)胞瘤和血管母細(xì)胞瘤進(jìn)行鑒別。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 3360次
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髓母細(xì)胞瘤有良性的嗎病情分析：髓母細(xì)胞瘤一般是沒有良性的。髓母細(xì)胞瘤其實(shí)是神經(jīng)系統(tǒng)常見的一種惡性腫瘤，相對(duì)惡性程度還是比較高的，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，并且生長(zhǎng)速度較快，患者在短期內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。意見建議：髓母細(xì)胞瘤是一種常見的惡性腫瘤之一，常見于青少年兒童，并且多見于小腦。保守治療是沒有什么好的辦法的，首選的治療方法就是手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除的情況，手術(shù)可以輔助放射治療和化學(xué)治療。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-12-14 2002次
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什么是髓母細(xì)胞瘤病情分析：髓母細(xì)胞瘤是兒童比較常見的顱內(nèi)惡性腫瘤之一，其主要的臨床表現(xiàn)是由于腫瘤占據(jù)后顱窩，引起腦室阻塞所引起的顱內(nèi)高壓癥狀，例如頭痛，嘔吐，視乳頭的水腫。也有的患者會(huì)因?yàn)閴浩刃∧X，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)異常等。意見建議：髓母細(xì)胞瘤首選手術(shù)治療，術(shù)后全腦全脊髓放射治療也是重要的治療手段，有的情況下術(shù)后化療也用于治療髓母細(xì)胞瘤。
李豪
主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院
2020-07-05 1304次
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髓母細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤是一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤，它的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞，因此叫髓母細(xì)胞瘤，是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-16 1306次
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髓母細(xì)胞瘤手術(shù)后多久才能恢復(fù)正常髓母細(xì)胞瘤手術(shù)后可能需要一個(gè)半月左右的時(shí)間能恢復(fù)，也可能需要三個(gè)月，甚至半年的時(shí)間才能恢復(fù)。髓母細(xì)胞瘤如果髓內(nèi)腫瘤體積比較小，手術(shù)也比較順利，術(shù)后也沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，那么恢復(fù)所需的時(shí)間就會(huì)比較短，一般一個(gè)半月左右就可以恢復(fù)。如果髓內(nèi)腫瘤體積比較大，而且腫瘤占據(jù)了多階段的脊髓，治療起來也會(huì)比較困難，所以
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-21 828次
