概述
膽囊結石性膽囊炎也是結石性膽囊炎。一方面，反復發(fā)病會影響生活質量；另一方面，會誘發(fā)膽囊癌，嚴重影響患者的生存。因此，結石性膽囊炎的最佳治療方法是膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術是首選。然而，對于一些結石性膽囊炎，由于炎癥明顯，微創(chuàng)手術難度大或膽管損傷風險高，或不能耐受一期手術治療，可給予藥物控制炎癥或膽囊穿刺引流，癥狀緩解后可考慮行膽囊切除術。
建議：微創(chuàng)保膽取石術是目前西醫(yī)最好的治療方法。這種手術可以挽救膽囊，但大多數(shù)患者可能不是醫(yī)生，也不知道膽結石分為多種類型:膽固醇膽結石、淤泥膽結石、膽色素膽結石和混合膽結石。大多數(shù)石頭是軟石頭，不像腎結石那么硬，有些石頭，比如像淤泥一樣的膽結石，碎得很細。保膽取石的方法一般不能完全清除結石。隨著日常飲食習慣和時間的增長，結石容易復發(fā)?？诜苁煼?膽結石形成的主要機制是膽汁理化成分的變化、膽汁酸池的減少和膽固醇濃度的增加。通過實驗發(fā)現(xiàn)，口服鵝去氧膽酸后，膽汁酸池可擴大，肝臟分泌膽固醇減少，從而膽囊膽汁中的膽固醇可轉化為膽囊中不飽和膽固醇結石，并可溶解和消失。本品對肝臟有一定毒性反應，如谷丙轉氨酶升高等。并能刺激結腸引起腹瀉。
注意：膽囊結石的治療主要取決于膽囊結石的大小、臨床癥狀的存在與否以及患者的身體狀況。如果病人患有膽囊結石或膽囊炎，最好的治療肯定是外科治療。微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術可完全治愈該病，同時可避免復發(fā)。如果是以前沒有發(fā)生過的膽囊結石，結石直徑小于1cm，患者身體狀況良好，可以定期復查膽囊彩色多普勒超聲，注意清淡飲食。如果結石直徑超過1cm，或患者患有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病，建議預防性膽囊切除術以避免復發(fā)。
