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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見(jiàn)的膽囊良性病變，近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過(guò)服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無(wú)保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長(zhǎng)，療效不盡人意，而?；切苋パ跄懰崛芙饽懝檀嫉哪芰τ休^大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用?；切苋パ跄懰崮z囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11483次

• 小兒癲癇手術(shù)后需要復(fù)查嗎

  癲癇手術(shù)治療是癲癇總體治療路程中的重要的一環(huán)，它并不是治療的全部，所以癲癇術(shù)后仍然需要藥物治療，仍然需要多次的復(fù)查。一般我們?nèi)绻g(shù)后小孩，6歲以前的小孩我們主張術(shù)后三個(gè)月第一次復(fù)查，然后第二次是半年，然后是一年，然后是每年進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于6歲以后的小孩，我們主張第一次是半年復(fù)查，然后是每半年到一年，進(jìn)行一次復(fù)查。當(dāng)然這要根據(jù)患者的，出現(xiàn)是不是有癲癇發(fā)作，他服藥以后是不是有副作用，是不是有些過(guò)敏反應(yīng)，我們都要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。如果患者發(fā)作，術(shù)后仍然有比較多的發(fā)作，那可能我們復(fù)查的間隙，就要拉得近一點(diǎn)，如果術(shù)后長(zhǎng)期無(wú)發(fā)作，可能間隔就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。

  

  01:15
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1690次

• 腦外傷術(shù)后用復(fù)查嗎
  腦外傷包括頭皮損傷、顱骨損傷和腦損傷，三者可以合并存在。如果是頭皮的損傷或者顱骨的骨折，術(shù)后一般預(yù)后良好，一般可以不用復(fù)查。如果是腦內(nèi)的血腫，如硬膜外血腫、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等。開(kāi)顱手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)積極治療，一般建議出院一個(gè)月以后去相應(yīng)的手術(shù)科室，給予復(fù)查?？梢宰鲆幌嘛B腦ct的檢查，看腦內(nèi)的具體情況。如果沒(méi)有問(wèn)題，病人恢復(fù)良好，一般再次復(fù)查的時(shí)間可以延長(zhǎng)?？梢栽谌齻€(gè)月或者半年后可以考慮再次復(fù)查。如果期間病人有明顯的癥狀或者病情變化，要及時(shí)的給予復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-20 2939次

• 宮頸息肉術(shù)后用復(fù)查嗎
  宮頸息肉手術(shù)根據(jù)病理結(jié)果大部分是良性病變，如果為良性病變，術(shù)后需要在月經(jīng)干凈3天到一個(gè)星期門(mén)診復(fù)查，了解恢復(fù)情況。宮頸息肉是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致，及時(shí)手術(shù)摘除也是容易復(fù)發(fā)的，有的患者都需要行多次手術(shù)摘除，這與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，還與個(gè)人的陰道環(huán)境有一定的關(guān)系。宮頸息肉術(shù)后保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣，禁止性生活，注意性生活衛(wèi)生，在性生活前，性生活之后都要清洗外陰，以免造成炎癥刺激導(dǎo)致宮頸息肉的復(fù)發(fā)。宮頸息肉也不必過(guò)于緊張，大部分屬于良性病變，但也要慎重復(fù)查，有一部分也有惡變的傾向。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-14 4129次

• 宮頸息肉術(shù)后用復(fù)查嗎
  病情分析：宮頸息肉手術(shù)以后需要復(fù)查。復(fù)查一下子宮內(nèi)膜的修復(fù)情況。意見(jiàn)建議：因?yàn)閷m頸息肉手術(shù)屬于有創(chuàng)傷性的手術(shù)，會(huì)對(duì)女性的身體造成一定的創(chuàng)傷，應(yīng)該在手術(shù)后一個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一下。要注意保持外陰清潔衛(wèi)生，每天堅(jiān)持更換內(nèi)褲，可以預(yù)防感染的發(fā)生。不要吃辛辣刺激性的食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-10 1101次

• 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后用復(fù)查嗎
  腦動(dòng)脈瘤患者手術(shù)以后，如果生命能夠保住，最好是半年或者一年做一次腦ct，也可以做腦核磁共振。平時(shí)一定要把血壓控制在正常范圍之內(nèi)，在飲食上也要特別注意，必須低脂飲食，必須吃清淡的，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要受到重大的刺激也非常重要。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 1601次

• 宮頸息肉術(shù)后用復(fù)查嗎
  宮頸息肉手術(shù)根據(jù)病理結(jié)果大部分是良性病變，如果為良性病變，術(shù)后需要在月經(jīng)干凈3天到一個(gè)星期門(mén)診復(fù)查，了解恢復(fù)情況。宮頸息肉是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致，及時(shí)手術(shù)摘除也是容易復(fù)發(fā)的，有的患者都需要行多次手術(shù)摘除，這與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，還與個(gè)人的陰道環(huán)境有一定的關(guān)系。宮頸息肉術(shù)后保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣，禁
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 538次

• 腦外傷術(shù)后用復(fù)查嗎
  腦外傷術(shù)后當(dāng)然是需要進(jìn)行復(fù)查的，因?yàn)槭中g(shù)并不是治療的全部，不是說(shuō)做了手術(shù)以后就沒(méi)有什么問(wèn)題了，術(shù)后也是有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥的，因此術(shù)后的復(fù)查是非常有必要的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-04 1932次