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為你推薦

• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類(lèi)型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見(jiàn)的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類(lèi)型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類(lèi)型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類(lèi)型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類(lèi)型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類(lèi)型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13977次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2158次

• 肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的原因
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟胸膜破裂，而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷。肺部許多疾病可以引起自發(fā)性氣胸，肺結(jié)核是自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)病因。而肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸，仍然是肺結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。既往我國(guó)肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的發(fā)生率為40%，近年來(lái)由于診斷與化療的進(jìn)展，肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的患者逐漸減少，發(fā)生率為1.5%到2.4%。肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的原因有：一、臟層胸膜下的病變和空洞可以直接破入胸膜腔。二、結(jié)核病灶的纖維化或瘢痕形成，可以引起肺氣腫或肺大泡的破裂。三、血行播散型肺結(jié)核引起的間質(zhì)性肺氣腫，或肺大泡的破裂，有8%的血行播散型肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 1601次

• 肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸診斷
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟層胸膜破裂而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷，肺結(jié)核是自發(fā)性氣胸的常見(jiàn)病因。肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的診斷有，肺結(jié)核患者由于劇烈咳嗽，便秘，負(fù)重后出現(xiàn)胸痛，呼吸困難或無(wú)誘因的突然發(fā)生胸痛和呼吸困難。張力性氣胸可以出現(xiàn)休克狀態(tài)，體檢發(fā)現(xiàn)胸腔積氣的體征，胸部X線片與CT顯示氣胸的影像，胸腔側(cè)壓于氣體分析可以確定氣胸的類(lèi)型為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸還是張力性氣胸，便于指導(dǎo)治療。胸膜造影可以發(fā)現(xiàn)肺大泡與裂口，胸腔鏡檢查有助于診斷和治療，放射性同位素肺掃描可以發(fā)現(xiàn)破裂裂口的部位，肺結(jié)核患者發(fā)生的自發(fā)性氣胸中閉合性氣胸占絕大多數(shù)，張力性氣胸所占的比例最少但最危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 1882次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見(jiàn)的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 什么是自發(fā)性氣胸
  病情分析：自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時(shí)治療，臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。氣胸量比較多時(shí)要及時(shí)的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1203次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有收到外來(lái)創(chuàng)傷的情況下，氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關(guān)系，后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次

• 關(guān)于自發(fā)性氣胸
  ?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔與大氣相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體，從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn)：1，常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2．急驟發(fā)病，典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛，可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè)，咳嗽或深吸氣疼痛加重，呼吸困難，刺激性干咳。3．肺壓縮小于30％
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 232次