腎穿刺活檢是診斷腎臟疾病的重要手段，但并非適用于所有情況。明確其適應(yīng)癥與禁忌癥，對(duì)于確保患者安全與診斷準(zhǔn)確性至關(guān)重要。
一、適應(yīng)癥
腎穿刺的適應(yīng)癥主要包括以下幾點(diǎn)：
1、急性腎炎綜合征，當(dāng)腎功能急劇惡化、疑急進(jìn)性腎炎時(shí)，應(yīng)盡早穿刺確診，以便及時(shí)采取措施。
2、原發(fā)性腎病綜合征，需確定病理類(lèi)型及治療方案時(shí)。
3、血尿原因不明確，且臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查無(wú)法確定時(shí)。
4、持續(xù)性無(wú)癥狀性蛋白尿或血尿，病因不明時(shí)。
5、懷疑遺傳性腎炎或繼發(fā)性腎小球腎炎時(shí)。
二、禁忌癥
腎穿刺的禁忌癥主要包括：
1、明顯出血傾向，如血友病、先天性或獲得性凝血障礙等。
2、重度高血壓未控制，或嚴(yán)重貧血、精神異常等不能合作者。
3、孤立腎或嚴(yán)重腎萎縮者。
4、腎盂腎炎、腎膿腫、腎盂積水或腎腫瘤等腎臟疾病，以及腎周?chē)心撃[或其他感染情況時(shí)。
5、慢性腎衰竭患者，由于腎臟縮小，腎小球硬化，此時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢風(fēng)險(xiǎn)較大。
在進(jìn)行腎穿刺時(shí)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥，以確?；颊叩陌踩c檢查的準(zhǔn)確性。同時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的具體病情，綜合考慮，制定個(gè)性化的診療方案。
