膽囊和膽總管結(jié)石之所以需要分兩次手術，主要是因為這兩種結(jié)石的病情復雜性和手術風險考量。分次手術能夠確保手術安全，減少并發(fā)癥，并提高治療效果。
1、結(jié)石大小和位置的復雜性
當膽囊和膽總管的結(jié)石較大或位置特殊時，一次性手術難以完全清除。分兩次手術，首先處理較易取出的結(jié)石，再處理復雜位置的結(jié)石，可降低手術難度和風險。
2、合并感染的處理
若膽囊和膽總管結(jié)石合并感染，尤其是急性膽囊炎或膽管炎，首次手術需優(yōu)先控制感染，穩(wěn)定后再行取石手術，以避免感染擴散。
3、手術安全性考量
膽總管結(jié)石手術相對復雜，分次手術可以讓患者在兩次手術之間有恢復時間，提升對第二次手術的耐受力，從而確保手術安全。
4、減少并發(fā)癥
分次手術能降低術后出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生概率，有利于患者的術后恢復。
5、藥物治療的輔助
在手術治療的同時，藥物如熊去氧膽酸和阿莫西林等也常被用于輔助治療，以溶解膽固醇結(jié)石、控制感染和炎癥，從而提高手術的成功率。
綜上所述，分兩次手術治療膽囊和膽總管結(jié)石是出于對患者安全和手術效果的綜合考慮，結(jié)合藥物治療，能夠更有效地解決這一復雜的醫(yī)學問題。
