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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動(dòng)脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時(shí)間以后，很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 22899次

• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現(xiàn)，包括各種各樣的原因引起的，那么常見的臨床表現(xiàn)：第一、為腦功能障礙，表現(xiàn)為定向力、注意力障礙，精神錯(cuò)亂或者進(jìn)行性意識(shí)障礙，或者轉(zhuǎn)換成昏迷、意識(shí)障礙等等。這種意識(shí)障礙的動(dòng)態(tài)變化，為血管持續(xù)痙攣的特點(diǎn)，早期發(fā)生者，可以出現(xiàn)突然發(fā)生的一過性癥狀，那么晚期發(fā)生者可以逐漸發(fā)生持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。第二、局灶性定位癥狀，包括失語(yǔ)、偏癱、單癱、頭痛，或者無欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴(yán)重者可以誘發(fā)腦疝，顱壓持續(xù)超過25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候，可能預(yù)后比較差一些。第四、在蛛網(wǎng)膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經(jīng)功能惡化的話，應(yīng)該高度提示，腦動(dòng)脈痙攣可能性發(fā)生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，有時(shí)候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據(jù)病因的不同，存在一定的差異。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后3到4天，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，另外7到21天是發(fā)病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現(xiàn)比較早，常常是在創(chuàng)傷后2到3天，即進(jìn)入發(fā)病的高峰，平均持續(xù)時(shí)間是兩周左右，有時(shí)候也會(huì)達(dá)到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術(shù)后患者，在1到3天左右，可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣，那么發(fā)病高峰，一般是3到10天左右，平均時(shí)間是兩周左右。

  

  02:28
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 53094次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)，腦血管造影可見大動(dòng)脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)，可見動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19586次

• 腦血管痙攣的癥狀
  腦血管痙攣本身并沒有典型的特異性的臨床表現(xiàn)，一般在蛛網(wǎng)膜下腔出血后3到5日如果出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化，甚至是伴隨新出現(xiàn)的局灶定位的體征，比如偏癱，偏身，感覺障礙，失語(yǔ)以及顱內(nèi)壓升高等等的表現(xiàn)，如頭疼，嘔吐等，臨床上除外電解質(zhì)紊亂，CT檢查除外繼發(fā)性腦積水以及顱內(nèi)血腫之后需要高度懷疑腦血管痙攣的可能性，還有不明原因的體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升，也存在著腦血栓痙攣的可能性。其次，他還有可能會(huì)并發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)脈硬化，高血壓等并發(fā)癥，所以一定要小心。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-07 6354次

• 腦血管畸形不治行嗎
  腦血管畸形不治療的話，一般情況下是不可以的，都需要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療措施才能夠緩解和延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。但是在某些情況下，比如患者的生存期時(shí)間短，合并有其它惡性腫瘤組織以及整體身體功能較差，耐受不了全麻手術(shù)，還有經(jīng)濟(jì)問題不允許的情況下也可以不進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1801次

• 腦血管痙攣怎么引起的
  腦血管痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。常常會(huì)由于情緒波動(dòng)過大、心理障礙、緊張壓力而誘發(fā)。大多數(shù)患者是學(xué)生，特別是高中高考的學(xué)生，由于緊張的學(xué)習(xí)生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的機(jī)會(huì)，容易發(fā)生腦血管痙攣。當(dāng)然，失眠也可以引起腦血管痙攣。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實(shí)腦血管痙攣的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于腦血管痙攣，其實(shí)主要是顱內(nèi)動(dòng)脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害，稱為無癥狀的血管痙攣，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因，主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 409次

• 腦血管痙攣有哪些癥狀？
  在日常生活中，我們可能常常聽到腦血管痙攣這個(gè)詞匯，但對(duì)其具體癥狀和危害卻知之甚少。接下來就讓我們深入了解腦血管痙攣的癥狀為我們的腦部健康保駕護(hù)航。1、頭痛：劇烈頭痛是腦血管痙攣的常見癥狀之一。這種頭痛通常是突然發(fā)作，且程度較為嚴(yán)重，可能呈搏動(dòng)性或脹痛。2、視力模糊：部分患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眼前發(fā)黑或
  張風(fēng)林 副主任醫(yī)師上海市同濟(jì)醫(yī)院

  2024-09-24 0次