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心源性休克的護(hù)理診斷

一,病史。具有造成左心功能嚴(yán)重下降的疾病病史,如MI或心肌病是最為典型的一種情況。

二,主訴。病人患有上述心臟病變時(shí),往往會(huì)由于心肌灌注不足和缺氧而主訴心絞痛。

三,視診。通常會(huì)有皮膚蒼白、感覺(jué)功能下降、呼吸淺快等。

四,觸診??砂l(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、皮膚潮涼。

五,血壓聽(tīng)診。通常成人的動(dòng)脈平均壓低于60毫米汞柱,脈壓差減小。

六,慢性低血壓的病人,在休克體中出現(xiàn)前,平均動(dòng)脈壓,可能會(huì)降至50毫米汞柱。

七,心臟聽(tīng)診顯示有奔馬率、心音、低熱。如果休克發(fā)生原因?yàn)槭议g隔穿孔或乳頭肌斷裂時(shí),會(huì)出現(xiàn)全收縮期震顫。

以上內(nèi)容僅供參考

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