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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21039次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼?，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5643次

• 腎病引發(fā)高血壓
  不管是慢性腎小球腎炎、急性腎炎、腎功能不全、尿毒癥以腎功能衰竭等都可以引起高血壓。原因是鈉水潴留、排尿減少而引起血容量增多而引起血壓升高。對于尿毒癥、血肌酐超過707umol/ml，我們就可以給予透析的治療，透析治療包括血液透析和腹膜透析，血液透析效果比較好一些，一般是一周用一到兩次，并且可以選擇一些降壓藥物，例如鈣離子拮抗劑，硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，它對于尿毒癥引起的高血壓效果還是比較好的，其它藥物還包括多沙唑嗪一類的，屬于α受體阻滯劑，效果也是比較好。
  語音時(shí)長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-01 2310次

• 高血壓可以引發(fā)腎病嗎
  高血壓如果長期控制不好可以引發(fā)腎臟疾病，高血壓可以引起高血壓腎病，主要是由于引起的腎臟血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎臟的缺血，引起腎臟萎縮，這樣就會導(dǎo)致腎臟功能受損。早期可以出現(xiàn)蛋白尿，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致尿素氮和肌酐的升高，進(jìn)一步發(fā)展會導(dǎo)致腎臟功能明顯受損，嚴(yán)重的還可以引起尿毒癥。所以高血壓一旦確診以后，要積極采取措施進(jìn)行控制，除了低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以外，還要按時(shí)使用長效的降壓藥對高血壓進(jìn)行控制，使血壓保持在正常范圍，這樣才可以減輕對腎臟或者其他臟器的損害。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-09-19 1085次

• iga腎病會引發(fā)高血壓嗎
  iga腎病是腎小球系膜區(qū)，iga沉積為主的原發(fā)性腎小球疾病，只有少部分患者出現(xiàn)血壓升高，血壓升高只是該病的表現(xiàn)之一，所以只治療高血壓控制不了腎病發(fā)展。IgA腎病有可能發(fā)展成尿毒癥，后果很嚴(yán)重，必須治療腎病，在此同時(shí)治療高血壓，輕度的最好吃ACEI類的降壓藥。例如尼福達(dá)，心痛定等，以延緩病情。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1801次

• 什么腎病引起的高血壓
  病情分析：高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其中有明確且獨(dú)立原發(fā)病引起的血壓增高的高血壓疾病為繼發(fā)性高血壓。腎病常常是繼發(fā)性高血壓的原發(fā)疾病之一。意見建議：腎實(shí)質(zhì)和腎血管性疾病都可能造成高血壓。包括各種原發(fā)性腎小球腎炎，多囊腎性疾病，腎小管間質(zhì)疾病，代謝疾病的腎損害等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1503次

• 高血壓引發(fā)腎病
  高血壓引發(fā)腎病主要是指原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓，引起的腎臟實(shí)質(zhì)的損害。針對于高血壓引發(fā)的腎病患者，首先在治療時(shí)要做
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-09 2032次

• 腎病會引發(fā)高血壓
  血壓高和腎會有直接的關(guān)系，而且也會有很大的關(guān)系，因?yàn)槿藗円腔加懈哐獕?，就會容易造成腎臟病癥的出現(xiàn)，要是患有腎病，也會誘發(fā)高血壓的發(fā)生，這兩者的關(guān)系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都有可能誘發(fā)另一種疾病的出現(xiàn)?；加懈哐獕旱幕颊咭欢ㄒe極對癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持續(xù)很長時(shí)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 106次