急性的心肌梗死,最佳的時(shí)機(jī)就是要爭分奪秒,越快越好,也就是說爭取在最短的時(shí)間內(nèi),開通堵塞血管。這樣才能夠挽救更多的存活心肌,能夠減少并發(fā)癥,才能夠減少心衰,減少心律失常的發(fā)生。所以說急性心肌梗死的患者,就要爭分奪秒的救治,也就是說盡量在最短的時(shí)間內(nèi)開通堵塞血管,所以說這就是最佳時(shí)機(jī)。
心肌梗死以后超過12小時(shí),甚至超過了24個(gè)小時(shí),那么這時(shí)候如果做心臟支架風(fēng)險(xiǎn)非常的高,不大合適。因?yàn)檠軆?nèi)血栓比較多,如果放支架,很容易急性的支架內(nèi)血栓,這樣就會(huì)引發(fā)急性的心肌梗死,惡性心失常。
一般情況下在一周以后,血管的條件會(huì)比較好一些,這個(gè)時(shí)候就可以做冠狀動(dòng)脈造影,然后根據(jù)血管有效情況,選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。
心梗后如果錯(cuò)過急診手術(shù)時(shí)期,那么就選擇一周以后再做支架。