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• 腰椎滑脫患者能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進(jìn)行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進(jìn)行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對于比較嚴(yán)重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達(dá)到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進(jìn)行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進(jìn)行剝離，然后在滑脫部位進(jìn)行椎弓根固定，然后進(jìn)行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9207次

• 疝氣微創(chuàng)手術(shù)的危害有哪些

  疝氣微創(chuàng)手術(shù)臨床上多見于腹股溝手術(shù)，腹股溝部位出現(xiàn)的單側(cè)疝或雙側(cè)疝，也有切口疝、白線疝、臍疝等都進(jìn)行微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)，有腹腔鏡腹膜內(nèi)進(jìn)行操作的微創(chuàng)手術(shù)和腹膜外間隙腹腔鏡操作兩種。腹腔鏡手術(shù)危害常見于腹腔鏡進(jìn)行氣腹操作需要注入二氧化碳?xì)怏w使腹部隆起，此時可能會引起腹壓增加，引發(fā)下肢靜脈血栓或者引起膈肌抬高，影響心肺功能、心血管回流。老年患者腹壓要適當(dāng)掌握，小兒要更加注意掌握腹壓的選擇，避免出現(xiàn)心肺功能的受損。上腹部疝操作由于分離面積大，可能引起血管、神經(jīng)等損傷，還有在做疝補(bǔ)片時放置修補(bǔ)材料可能引起異物反應(yīng)、炎性反應(yīng)或補(bǔ)片的異位、感染等風(fēng)險。

  

  01:42
  翟菊敏 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-08-05 3288次

• 哪些胃癌患者可選微創(chuàng)手術(shù)
  胃癌是常見的消化道惡性腫瘤，近年胃癌的手術(shù)方式有明顯的進(jìn)展，微創(chuàng)手術(shù)對于胃癌患者取得較好的臨床效果的同時，也會降低術(shù)后疼痛，發(fā)燒，淋巴漏，出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于早期的胃癌可以行微創(chuàng)手術(shù)，這在臨床實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)得到證實(shí)，近年來胃癌的微創(chuàng)手術(shù)也應(yīng)用于中期的胃癌。由于微創(chuàng)手術(shù)在視野上有明顯的提高，因此微創(chuàng)手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍較以前也更加確切，所以微創(chuàng)手術(shù)目前來主要應(yīng)用于早期和中期的胃癌。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-14 1528次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  如果胃癌患者既往有腹部手術(shù)史或者患者心肺功能相對較差，在則這種情況下就不能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。胃癌微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡下胃癌根治術(shù)，需要患者心肺功能較好，且腹腔內(nèi)黏連較輕，在這種情況下才可以進(jìn)行。如果患者心肺功能較差，在則進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險較高，同時如果患者既往有腹部手術(shù)史，則腹腔黏連嚴(yán)重，腹腔鏡下難以分離。胃癌是臨床上普外科常見疾病。多見于中老年人，其典型癥狀就是上腹部疼痛，一般伴有飲食食欲不振，伴有消瘦的癥狀，通過行胃鏡以及上腹部CT檢查可明確。胃癌首選治療方式就是手術(shù)治療，手術(shù)以后需要依據(jù)病理結(jié)果配合進(jìn)行放療，化療等進(jìn)一步治療。
  語音時長 01:09”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-30 1890次

• 哪些胃癌患者可選微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：早期胃癌可行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)或內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)。超聲內(nèi)鏡證實(shí)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的粘膜內(nèi)胃癌不伴有潰瘍且小于兩厘米的2A病灶，小于一厘米的2B病灶或者2C病灶。意見建議：胃癌患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定自身病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方法，不能自己盲目亂治，避免耽誤病情。平時要保持心情舒暢，積極配合醫(yī)生治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-09-28 801次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)的原因有兩個，首先，心肺功能不好的胃癌患者是不能做微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中風(fēng)險比較高。其次，如果既往有腹部手術(shù)史的胃癌患者是不能做微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)檫@種患者容易有腹腔粘連嚴(yán)重的情況，腹腔鏡下難以分離。意見建議：患了胃癌后，如果要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，患者必須心肺功能好，而且腹腔無粘連。手術(shù)后還需要依據(jù)病理的結(jié)果配合放療、化療等進(jìn)一步治療，具體以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-03-20 1203次

• 哪些胃癌患者不能做微創(chuàng)手術(shù)
  對一部分病人不能夠耐受二氧化碳?xì)飧?，如年齡大、心肺功能不好或是較肥胖的病人，用腹腔鏡時要慎重考慮。還有腹部有大手術(shù)史的病人也要慎重考慮，腹部做過大手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連比較重，在建立氣腹時容易損傷腸管導(dǎo)致腹損傷。患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情，在
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 胃癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  得了胃癌的病人是可以找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)手術(shù)主要是用于早期且病情不太嚴(yán)重的患者，中晚期病情比較重的病人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，效果就比較微弱了。胃癌患者平時要多吃水果和蔬菜，也可以適當(dāng)吃一些有抗癌作用的藥物，患者也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次