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急性膽紅素腦病到慢性膽紅素腦病及核黃疸的后遺癥期有一個(gè)演變過(guò)程,慢性膽紅素腦病的典型表現(xiàn)通常在一歲前,嬰兒喂養(yǎng)困難進(jìn)而高調(diào)哭聲和肌張力減低,但深腱反射增強(qiáng),持續(xù)頸強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,一般在六到七歲之前,安靜時(shí)肌張力低下,直到學(xué)齡期轉(zhuǎn)為肌張力增高,典型的核黃疸后遺癥由四聯(lián)癥組成的:

第一個(gè)就是椎體外系運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)相對(duì)持久或持續(xù)終身,主要表現(xiàn)為手足徐動(dòng)可早在生后十八個(gè)月出現(xiàn),到八到九歲,嚴(yán)重時(shí)手足徐動(dòng)可以妨礙四肢的發(fā)育,嚴(yán)重的情況可以出現(xiàn)發(fā)音困難,表情怪異、流涎以及咀嚼和吞咽困難。

第二,聽(tīng)力異常,聽(tīng)力損害是膽紅素神經(jīng)毒性的一個(gè)突出表現(xiàn),腦干聽(tīng)覺(jué)通路對(duì)于膽紅素的毒性作用尤為敏感。

第三,眼球運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難,特別是向上凝視受限。

第四,牙釉質(zhì)發(fā)育不良有深色牙或者是深綠色牙或者是有中褐色牙,門(mén)齒有彎月形的缺陷,是由于釉質(zhì)發(fā)育不良所導(dǎo)致的。

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