當心絞痛急性發(fā)作時，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。這些藥物都能夠在較短的時間內會緩解心肌缺血，重新維持心肌供血與需血量之間的平衡。同時建議患者盡量停止手中的工作、保持情緒穩(wěn)定、采取端坐位休息、緊張時可以大口呼氣緩解緊張情緒。這一系列活動也可以減少心肌氧耗，緩解心肌缺血。
心絞痛發(fā)作期治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-04-102148次
概述：
對癥用藥建議：
對于冠心病心絞痛的治療分為急性發(fā)作期及緩解期兩方面，相比于急性發(fā)作期而言，緩解期的治療影響著患者的預后情況。緩解期常用的治療藥物包括β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、福辛普利、培哚普利、卡托普利等?？寡“寰奂幬?，如塞來昔布、替格瑞洛、阿司匹林等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、利伐沙班等。降血脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
飲食注意：
建議患者嚴格限制脂類物質攝入，少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、油炸食品、燒烤、豬肝、蛋黃等。推薦患者多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。膳食纖維素能夠調節(jié)脂代謝，降低血脂水平。
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心絞痛發(fā)作有什么治療辦法心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴張血管，引起血壓下降，眼壓進一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達到了支架植入指標，建議及時接受介入手術治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:20
張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 39568次
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心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當心絞痛發(fā)生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫(yī)務人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 50964次
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心絞痛發(fā)作期治療心絞痛的患者急性發(fā)作的時候，建議要立刻停止活動并休息，可以選擇舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，也可以選擇舌下含服速效救心丸或者是復方丹參滴丸來緩解癥狀。對于心絞痛的患者，病情發(fā)作的時候要放松心情，千萬不要過度焦慮、緊張，以免加重病情，等到癥狀慢慢緩解的時候，可以到就近的醫(yī)院進行就診。心絞痛的患者在緩解期的時候要使用藥物來維持治療，藥物治療，首先是要考慮預防心肌梗死和死亡，其次是緩解癥狀，減輕缺血及改善生活質量。抗心絞痛和抗缺血的藥物有硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等；預防心肌梗死和死亡的藥物治療包括降血脂藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等。語音時長 01:26”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 1608次
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心絞痛發(fā)作期的治療第一，發(fā)作的時候要立刻休息，輕癥的患者一般在停止活動后癥狀就可以減輕或者緩解。第二，是藥物治療，比較嚴重的發(fā)作可以使用作用比較快的一些硝酸酯的制劑，比如硝酸甘油，可以擴張冠狀動脈，增加血流量，降低血管的阻力，還可以擴張周圍的血管，減少靜脈回心血量，排血量，血壓，減低心臟的負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。第三，是可以使用亞硝酸異戊酯，這是一種很容易氣化的液體，用的時候用手帕包裹著小安瓿，然后敲碎，蓋在鼻子上吸入，作用快而短，亞硝酸異戊酯的作用和硝酸甘油許相同的，降血壓的作用更為明顯要慎用，同類的制劑還有一些亞硝酸辛酯，在使用上述的治療同時，還可以使用鎮(zhèn)靜劑以緩解緊張焦慮的情緒，使心肌缺氧也得到一些緩解。語音時長 1:29”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-12-08 1508次
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心絞痛發(fā)作怎么治療發(fā)作時心絞痛的治療，第一是要立刻休息，一般患者在停止活動后，癥狀即可消失。較重的發(fā)作可使用作用較快的硝酸酯制劑，這類藥物擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量，還對外周血管有擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量，心腔內壓，心排出量和血壓，降低心臟前后負荷和心肌的需要，從而緩解心絞痛。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-07 1001次
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心絞痛發(fā)作怎么治療病情分析：心絞痛急性發(fā)作時，可給予硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油舌下含服，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛的發(fā)作。在心絞痛的緩解期，要規(guī)律的進行藥物治療，常用的藥物有單硝酸異山梨酯，倍他樂克，阿司匹林，他汀類藥物。意見建議：心絞痛的患者，在飲食上要低脂飲食，避免吃含油脂高的食物，比如肥肉，豬蹄，魷魚，多進食含纖維素和維生素豐富的青菜水果，要控制體重，避免過度的肥胖，戒煙戒酒，保持心情的愉悅，避免情緒的激動。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-13 801次
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心絞痛發(fā)作期的治療當心絞痛急性發(fā)作時，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。如果患者沒有隨身攜帶這些藥物也無需過度緊張，建議患者采取端坐位進行休息，同時立刻停止手中正在進行的工作及活動、盡量保持情緒穩(wěn)定、不要過度緊張。大約在五到十分鐘左右患者的疼痛可以逐漸緩解。當心絞痛急性發(fā)作時，
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 932次
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心絞痛發(fā)作怎么治療心絞痛發(fā)作時建議立刻舌下含化硝酸甘油0.5mg（首次服用時注意預防體位性低血壓），然后停止手中的活動、靜坐休息、平復心情，多數(shù)患者的疼痛可在采取上述措施后得到明顯緩解。如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時間長（超過30分鐘）且伴有瀕死感、壓榨感建議患者急診入院治療，必要時可以采取冠狀動脈介入治療。心絞痛患者在緩解期
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-10 1039次
