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導(dǎo)致化療后嘔吐的機(jī)制目前并不完全清楚,但可大致分兩類,一類是周圍神經(jīng)致吐,化療藥對胃腸道的黏膜有刺激,刺激損傷后,由主要分布于腸道的5- 羥色胺和5-HT3受體介導(dǎo)引起嘔吐,這個(gè)通路主要和急性期有關(guān)。另一類是中樞神經(jīng)致吐,中樞通路主要由在腦部高度集中的NK-1受體和P物質(zhì)介導(dǎo),此通路與延遲性有關(guān)。

化療所致惡心嘔吐分五種:急性、延遲性、預(yù)期性、爆發(fā)性及難治性急性嘔吐。急性嘔吐發(fā)生在初次化療后24h內(nèi),遲發(fā)型嘔吐則在初次化療后幾天發(fā)生。最棘手的是預(yù)期性、難治性惡心嘔吐。患者化療后發(fā)生預(yù)期性惡心嘔吐時(shí),看見醫(yī)生會吐,甚至一說到去醫(yī)院就會吐;難治性惡心嘔吐是無論如何都會吐。可以用阿瑞匹坦、格拉司瓊、托烷司瓊等藥物治療。

化療患者如果有嘔吐,建議要清淡流質(zhì),半流質(zhì)飲食,比如可以吃點(diǎn)白粥,疙瘩湯等。

以上內(nèi)容僅供參考

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