腦出血引起的腦積水有兩種類型，一個是在急性期，因為血管的梗阻導致的急性梗阻性腦積水，另一個是在后期出現(xiàn)的交通性腦積水，兩者的治療方法是存在差別的。
腦出血引起的腦積水咋治療
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經外科
2019-03-204113次
概述：
急性梗阻性腦積水的治療：
急性梗阻性腦積水主要是因為腦出血以后血腫破入腦室所致，這樣血腫會導致三腦室、四腦室或者中腦導水管的梗阻，而腦脊液不斷的從側腦室的脈絡叢產生，出現(xiàn)梗阻后就無法通過這些通道回流吸收，所以會導致梗阻位置上方的腦室擴大，主要是表現(xiàn)為側腦室的增大和增寬，可以引起急性顱內壓增高，嚴重的可以導致腦疝危及生命，這種腦積水需要進行急診做腦室外引流治療，能夠將淤積的腦脊液引流出來，降低顱內壓力，然后可以通過引流管向腦室內注入尿激酶，可以促進血塊的溶解。
交通性腦積水的治療：
腦出血的后期也會因為蛛網膜顆粒的堵塞，導致出現(xiàn)腦脊液的回流吸收減少，從而形成交通性腦積水，這種腦積水是出現(xiàn)腦內全腦室增寬。需要首先進行CT檢查來確定診斷，如果是輕度腦積水或者是靜止性腦積水，腦室不出現(xiàn)進一步的增寬加重，也沒有顱內壓增高的話，是可以繼續(xù)觀察和定期復查的，如果腦積水比較嚴重，伴有顱內壓增高，出現(xiàn)持續(xù)的加重，那就需要進行手術了，可以做腦室腹腔分流手術處理。
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腦積水和腦出血的區(qū)別腦積水是大腦腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，比如病人在腦脊液循環(huán)的徑路上，腦室等等地方出現(xiàn)了阻塞，長了腫瘤，或者有了炎癥，造成了大腦的腦脊液的循環(huán)障礙，才形成積水，使大腦水腫、膨脹，造成頭疼等等一系列的臨床癥狀，是慢性的進行性的過程。腦出血是一個急性的，大量的出血，血腫壓迫了大腦，使神經細胞的功能出現(xiàn)了障礙或者喪失，出現(xiàn)了偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等等。它是急性發(fā)作的，以偏癱為主的意識障礙，或者語言大腦皮層功能為主的一個疾病。這兩個疾病的鑒別，不管是從影像學上，還是從化驗上，還是從臨床表現(xiàn)上，是很容易鑒別的。
01:16
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-15 6190次
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導致腦積水，它主要的一個原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個問題呢，有一個誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個原因，也就是這個血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉。這也涉及到一個治療，當這個急性期的時候，腦出血，形成腦積水的急性期的時候，這個時候進行腦脊液的引流，長時間的引流，引流之后，過一段時間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個時候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個腦脊液長期的引流，所以說導致這個疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個短期的腦積水，導致了這種嚴重的顱內感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過這個期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個蛛網膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個時候呢，就需要進行腦脊液的，這種分流手術，多數(shù)可以獲得很好的效果。
02:45
陳紅偉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2019-05-10 2693次
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腦出血引起的腦積水咋治療腦出血出血以后，血液就可能會進入蛛網膜下腔，進入腦室，將無色透明、清亮的腦脊液污染，形成血性腦脊液，腦脊液是一種動態(tài)平衡的過程，一邊生成一邊吸收，由于血性的腦脊液阻塞了許多的吸收的通道，將這種平衡打破就有可能會形成腦積水。在疾病的早期，要將血性的腦脊液引流到體外，引流到體外可以做腦室外引流或者是做腰椎穿刺做腰大池置管，將血性的腦積液引流到體外，這種方式要結合顱壓的情況，如果顱壓過高是不能做腰椎穿刺或者腰大池置管引流的，可以做腦室外引流，就是從頭部打個孔，顱骨上打一個孔置入一根管子，將血性的腦脊液引流到體外，待腦脊液血性的成分越來越少，腦脊液清亮以后成分達標了。腦積水如果解除了這樣情況下也就解決問題了，如果這種情況下，腦脊液管子拔掉以后，患者腦積水情況又重新形成，這種情況下要做腦室腹腔分流手術，就是將多余的水經過一根管子埋在皮下引流到腹腔，讓腹腔去吸收這種多余的腦脊液。語音時長 1:39”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-10 2622次
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腦出血引起的腦積水腦出血以后可以在急性期和后期都可以出現(xiàn)腦積水，引起的腦積水原因是不一樣的，急性期出現(xiàn)的腦積水一般是因為血腫破入腦室，導致三腦室和四腦室有血塊兒堵塞引起的稱為梗阻性腦積水，也叫急性梗阻性腦積水，這會引起側腦室的明顯增寬，導致顱內壓增高明顯，甚至可以威脅到生命。這種腦積水可以做腦室外引流治療，能夠將腦積液引流出來，降低顱內壓力，另外可以通過引流管向腦室內注入尿激酶，能夠促進血塊兒的吸收和溶化，而后期也是可以引起腦積水的，后期出現(xiàn)腦積水一般是因為血性腦脊液刺激，導致的蛛網膜顆粒堵塞所致，這種腦積水為交通性腦積水，可以通過腹腔分流手術處理。語音時長 1:13”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 1964次
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腦出血引起的腦積水咋治療這要看具體是什么狀況，如果是腦出血血腫破入腦室，導致出現(xiàn)了急性梗阻性腦積水，那需要進行急診腦室外引流治療，然后可以通過引流管注入尿激酶，促進血塊的溶解，而如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，那輕度的可以繼續(xù)觀察，嚴重的需要做腦室腹腔分流手術處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-09 1602次
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腦出血引起的腦積水怎么治療這需要看ct的檢查情況，根據具體的狀況決定治療方案，如果是腦出血導致三腦室和四腦室的血塊堵塞，引起急性梗阻性腦積水，需要進行急診手術做腦室外引流處理，而如果是腦出血的后期，因為蛛網膜顆粒堵塞導致的交通性腦積水，需要做腦室腹腔分流手術處理。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 1601次
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腦出血會引起腦積水嗎腦出血確實會引起腦積水的，腦出血的急性期和腦出血的后期都是有可能引起腦積水的。首先急性期，如果腦出血的血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這可以引起急性梗阻性腦積水。而在后期可以因為血性腦脊液導致的蛛網膜顆粒堵塞，影響腦脊液的回流，而引起交通性腦積水。腦出血也是引起腦積水的常見病因之一。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 3007次
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腦出血導致的腦積水腦出血后引發(fā)的腦積水是一種常見的并發(fā)癥，可能由出血阻塞了腦脊液的循環(huán)通路或引發(fā)炎癥反應導致。針對此類病癥及時診斷和治療至關重要，以防止進一步的神經功能損傷。一、腦出血后腦積水的成因1、腦脊液循環(huán)受阻：腦出血后血塊可能阻塞腦脊液的流動，導致腦
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-07 0次
