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在治療肺炎的時候,初始選擇的抗生素治療72小時之后,癥狀沒有改善,或者是癥狀一度改善又加重,應(yīng)該視為治療無效,常見的原因和處理是有以下幾點:

(1)藥物未能覆蓋至病菌或細(xì)菌耐藥,結(jié)核實驗室痰培養(yǎng)結(jié)果并評價它的意義,慎調(diào)整抗感染藥物,并重復(fù)病原學(xué)檢查。

(2)特殊病原體感染,比如分枝桿菌,真菌,肺孢子菌,包括傳染性非典型肺炎和人高致病性禽流感病在內(nèi)的病毒,或地方性的感染性疾病,應(yīng)誠心對有關(guān)的資料分析進行檢查,包括對通常細(xì)菌進行進一步檢測,必要時采用輕型檢查技術(shù),對于病原菌診斷明確一下,然后調(diào)整方案。

(3)出現(xiàn)并發(fā)癥或存在影響療效的宿主因素的時候,要進一步檢查和確認(rèn),進行相應(yīng)處理。

(4)社區(qū)獲得性肺炎診斷有誤的時候,應(yīng)重新審慎,明確診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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