主動(dòng)脈夾層術(shù)后后遺癥常見的有內(nèi)瘺,較少見的為截癱。
主動(dòng)脈夾層手術(shù)目標(biāo)主要是封閉破口和改善血供,一般是針對(duì)主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤做的手術(shù),主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是由于血液通過(guò)主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜破口進(jìn)入動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫,并延伸剝離而引起的嚴(yán)重心血管急癥,手術(shù)后比較常見的后遺癥是內(nèi)瘺,較少見的為截癱。
1、內(nèi)瘺:
是主動(dòng)脈夾層術(shù)后較常見的后遺癥,主動(dòng)脈夾層手術(shù)后需換血管或者用覆膜支架行腔內(nèi)修復(fù)將動(dòng)脈瘤隔絕,血液在覆膜支架里走行,若覆膜支架卡不嚴(yán)或者動(dòng)脈瘤的部位有分支血管,造成動(dòng)脈瘤繼續(xù)有血液沖擊、血液供應(yīng),動(dòng)脈瘤逐漸增大可造成夾層破裂。一般較小的內(nèi)瘺可以動(dòng)態(tài)觀察,而較大的內(nèi)瘺需要二次介入手術(shù)。
2、截癱:
少數(shù)病人在主動(dòng)脈夾層術(shù)后可發(fā)生截癱,脊髓血管是從胸主動(dòng)脈段的主動(dòng)脈發(fā)出,供應(yīng)脊髓的血液循環(huán),主動(dòng)脈夾層后應(yīng)用覆膜支架治療將血管覆蓋,在較少見的情況下會(huì)造成脊髓供血不足、缺血,有引發(fā)半身截癱的風(fēng)險(xiǎn)。