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新生兒黃疸高峰期

李紅冬副主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科

2019-08-225429次

概述：足月兒4~5天，早產(chǎn)兒5~7天

新生兒早期由于膽紅素代謝的特點(diǎn)所致，血清中膽紅素增高到一定范圍會(huì)出現(xiàn)黃疸，新生兒由于毛細(xì)血管豐富，血清中總的膽紅素大于5mg/dl時(shí)才能在皮膚上觀察到黃染的表現(xiàn)。足月兒生理性黃疸常于生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，最遲不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3~4周。

對(duì)癥用藥建議：光療或換血

以下情況要考慮病理性黃疸：（1）生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，總膽紅素值高于6mg/dl；（2）足月兒總膽紅素高于12.9mg/dl，早產(chǎn)兒總膽紅素高于15mg/dl；（3）血清結(jié)合膽紅素高于1.5mg/dl；（4）總膽紅素每天上升大于5mg/dl；（5）黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)2~4周，或進(jìn)行性加重。根據(jù)患兒的基本情況，查看光療曲線圖，必要時(shí)給予光療退黃。根據(jù)新生兒的出生情況及生后天數(shù)等，專家制定了相應(yīng)的需要光療及換血治療的指征。

飲食注意：主要為母乳或奶粉喂養(yǎng)

新生兒生后要盡早給予喂奶，提供充足的營(yíng)養(yǎng)，刺激腸道消化，減少腸道對(duì)膽紅素的重新吸收，這有利于減輕黃疸的程度，母乳性黃疸不影響喂母乳，孕婦應(yīng)加強(qiáng)保健等，降低早產(chǎn)兒的發(fā)病率，對(duì)高危兒生后應(yīng)及時(shí)檢測(cè)黃疸值。家長(zhǎng)要對(duì)黃疸足夠重視，及時(shí)觀察孩子的黃疸變化情況，必要時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院就診，切勿耽誤治療，一旦出現(xiàn)膽紅素腦病將無(wú)法挽回。

以上內(nèi)容僅供參考

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