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肺炎指終未氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎刹≡⑸?、物理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺炎根據(jù)解剖分類大葉性肺炎，小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。

社區(qū)獲得性肺炎患者的肺炎患者胸腔積液發(fā)生率為40%，病死率遠(yuǎn)高于單純性肺炎。診斷上根據(jù)x線胸片和肺部CT分為：游離性胸腔積液、包裹性胸腔積液、單側(cè)胸腔積液、雙側(cè)胸腔積液、膿性胸腔積液。

胸腔積液的發(fā)展分為三個(gè)階段：滲出期、纖維膿性期和機(jī)化期。因此間質(zhì)性肺炎是可以合并胸腔積液的。

初始經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療藥物選擇和劑量并不影響胸腔積液的出現(xiàn)，影響肺炎合并胸腔積液的主要因素主要包括膿胸、細(xì)菌涂片和培養(yǎng)陽性、胸腔積液葡萄糖、PH值、乳酸脫氫酶、積液局限化。

目前推薦肺炎并胸腔積液的處理原則是：

1.積極處理原發(fā)病灶，加強(qiáng)抗炎處理。

2.根據(jù)胸腔積液的量的大小選擇不同的診療方法，包括以下幾種：游離積液且寬度大于10mm，診斷性胸腔穿刺、胸腔插管、對(duì)于3級(jí)以上胸腔積液需要侵蝕性胸腔治療、對(duì)于插管引流1-2次溶纖治療無效，應(yīng)考慮胸腔鏡及手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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