關于本病的治療原則是盡快補液以恢復血容量，糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質及酸堿平衡失調，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死率。
首先補液是治療的關鍵環(huán)節(jié)，只有存在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮。
其次是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素治療方案，即每小時給予0.1U/kg胰島素，使血清胰島素濃度恒定達到100-200μU/ml。還有要糾正電解質及酸堿平衡失調。
另外要處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。
糖尿病酮癥酸中毒怎么治療
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內科
2019-10-283815次
關于酮癥酸中毒治療：
酮癥酸中毒的癥狀：
1、胃腸道癥狀：代償期多尿、口渴等癥狀加重，明顯乏力，體重減輕，逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，乃至不能進食進水。
2、深大呼吸和酮臭味：呼吸頻率增快，呼吸深大，如果重度中毒，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味。
3、脫水和（或）休克：中、重度患者常有脫水癥狀和體征。
4、意識障礙：早期表現(xiàn)為精神不振、頭暈頭痛，繼而出現(xiàn)煩躁不安或嗜睡，逐漸進入昏睡。
酮癥酸中毒的預防：
一，監(jiān)測血糖：建議要規(guī)律的監(jiān)測血糖，在血糖穩(wěn)定的情況下，每天至少監(jiān)測2-4次，如果血糖不穩(wěn)定，需要每天監(jiān)測7-8次。
二，飲食方面：避免不適當?shù)娘嬍硵z入或者過量的攝入甜食，如面包、冰淇淋、餅干等。
三，避免感染：在感染的情況下，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，所以糖尿病患者在感染時，需要增加血糖的監(jiān)測頻率。
以上內容僅供參考
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 6247次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 18531次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療對于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療首先一定要補足液體，補液體的時候一定要根據(jù)患者心功能的情況，而且補液體的同時要進行降糖治療。對于糖尿病酮癥酸中毒治療的過程之中，剛開始的時候不能夠使用葡萄糖液，只有當血糖降到13.9mmol/L的時候，改為5%的葡萄糖溶液，并繼續(xù)補充胰島素，對癥支持治療。原因是這時候如果補充葡萄糖，一方面可以促進機體利用葡萄糖進行功能，從而減少脂肪分解酮體，另一方面為了防止血糖下降過快，因為發(fā)生低血糖比較快的時候，容易導致腦水腫的發(fā)生。語音時長 01:16”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-05 1408次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素不足及升糖激素不適當升高，引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，導致水電解質和酸堿平衡失調，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是糖尿病的急性并發(fā)癥之一，也是內科常見的急癥之一。它的治療原則應該盡快的補充血容量，糾正脫水，降低血糖，糾正電解質和酸堿平衡失調，積極尋找和消除誘因。防治并發(fā)癥，降低病死率，包括去除誘因如感染等。補充生理鹽水、小劑量的靜脈滴注胰島素、補鉀。有酮癥而酸中毒不明顯者，全身一般狀況較好的患者，可以給予足量胰島素皮下注射，補充液體，定期查尿酮體。對酸中毒明顯的全身癥狀較差的患者，應及時給予第一個補液，第二個是胰島素治療，第三個是糾正酸堿平衡失調，第四個是充分補鉀，第五個是去除誘因和處理并發(fā)癥。語音時長 01:17”
王芳
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2019-09-23 1953次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥之一，是高血糖危象的一種。一經(jīng)確診為酮癥酸中毒后應該立即治療，治療原則包括持續(xù)性補液、小劑量短效胰島素持續(xù)靜滴治療和糾正電解質紊亂等。同時應該去除酮癥酸中毒的誘因。意見建議：通過持續(xù)輸液、小劑量胰島素持續(xù)輸注等辦法糾正酮癥酸中毒后，改用皮下注射胰島素的辦法控制血糖，避免酮癥酸中毒的誘因，維持血糖在合理范圍，避免再次發(fā)生酮癥酸中毒。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-06-22 401次
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糖尿病酮癥酸中毒該怎么治療糖尿病酮癥酸中毒的治療主要是補液，另外還應該控制血糖，糾正電解質和酸堿平衡紊亂。補液是糖尿病酮癥酸中毒的治療關鍵，一般原則是先快后慢，先鹽后糖。開始輸液時速度比較快，在1到2小時內輸入0.9%的氯化鈉1000到2000毫升，后逐漸減慢。降糖的原則是小劑量胰島素治療，使血糖逐漸下降。糖尿病酮癥酸中毒時，補堿指征為血ph值小于7.1。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-31 2503次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療？如給患者多飲水，包括飲淡鹽水，注射短效胰島素，并送到醫(yī)院處理，糖尿病酮癥酸中毒有反復發(fā)作的傾向，應該重視這一點，早發(fā)現(xiàn)早治療。在日常生活中應該多加強鍛煉身體，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒暢，保證充分的休息，按時服藥，控制血糖。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
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糖尿病酮癥酸中毒怎么治療患者如果血糖高，尿量多，導致體內液體嚴重的不足，需要及時補充液體以及鉀，來糾正電解質紊亂以及酸中毒，另外還需要小劑量胰島素持續(xù)的靜脈滴注，同時給予抗感染治療。建議患者改變以前不良的飲食和生活習慣，避免含糖高食物的攝入，可以吃一些清淡的，有營
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-12-17 0次
