早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血多見于胎齡小于32周的嬰兒，尤其是出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。這一狀況與腦室周圍的胚胎生發(fā)基質(zhì)毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)未成熟有關(guān)，易在血壓波動時發(fā)生破裂。
一、發(fā)病原因分析
1、胚胎生發(fā)基質(zhì)特點：該基質(zhì)含有未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng)，其脆弱結(jié)構(gòu)是顱內(nèi)出血主因。
2、血壓波動：動脈壓突然增高時，易導(dǎo)致脆弱毛細(xì)血管破裂。
3、缺氧及酸中毒敏感性：生發(fā)基質(zhì)血管內(nèi)皮細(xì)胞對缺氧和酸中毒極為敏感，易引發(fā)壞死和崩解。
二、臨床表現(xiàn)
顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)顱高壓癥狀、呼吸節(jié)律異常、神志改變、眼征異常等。腦脊液可能呈淺黃色，紅細(xì)胞皺縮。
三、治療與護理
1、一般治療：保持患兒安靜，減少搬動和刺激，維持正常血壓、體溫及體液平衡。
2、止血措施：使用新鮮冷凍血漿、維生素K1、酚磺乙胺等藥物止血。
3、對癥處理：有驚厥者使用苯巴比妥鈉和地西泮控制；顱壓增高者使用呋塞米降低顱內(nèi)壓。
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血需及時診斷和治療，以降低死亡率和傷殘率。家長和醫(yī)護人員應(yīng)密切監(jiān)測早產(chǎn)兒狀況，異常時立即就醫(yī)。
