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原發(fā)性腹膜炎有什么危害？

楊華副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院外科

2019-09-272797次

原發(fā)性腹膜炎的危害：

對(duì)于原發(fā)性腹膜炎會(huì)出現(xiàn)貧血，腹膜嚴(yán)重充血，廣泛水腫，并滲出大量液體，引起脫水和電解質(zhì)紊亂血漿蛋白減低加重了貧血。還會(huì)導(dǎo)致休克 ，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，腸管麻痹，腸腔內(nèi)大量積液使血容量明顯減少，腸管因麻痹而擴(kuò)張、脹氣，可使膈肌抬高而影響心肺功能，使血液循環(huán)和氣體變換受到影響加重休克而導(dǎo)致死亡。
除此之外，還會(huì)出現(xiàn)多器官衰竭，細(xì)菌及其產(chǎn)物(內(nèi)毒素)刺激病人的細(xì)胞防御機(jī)制，激活許多細(xì)胞因子，如壞死因子-α(TNF-α)白介素-1(IL-1)、IL-6等，這些細(xì)胞因子具有損害器官的作用。除了細(xì)菌因素以外，這些毒性介質(zhì)不清除，其終末介質(zhì)NO將阻斷三羧酸循環(huán)而致細(xì)胞缺氧窒息，導(dǎo)致多器官衰竭和死亡。

原發(fā)性腹膜炎的治療建議：

1、支持治療。
采取半臥位休息，酌情進(jìn)行胃腸減壓，維持水、電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充能量、維生素、白蛋白以及新鮮血漿，提高病人自身的抗病能力。如果病人食欲差、進(jìn)食少、營(yíng)養(yǎng)小良，可酌情進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可短時(shí)間進(jìn)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

2、抗菌治療。

根據(jù)腹腔穿刺液涂片或細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇相應(yīng)的抗生素，如果原發(fā)性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，可選用青霉素，如果原發(fā)性腹膜炎為混合感染，可選用頭孢曲松和喹諾酮類抗生素，有厭氧菌感染的，還要加用甲硝唑。除此之外，還可以使用頭孢三嗪和環(huán)丙沙星都有較高的治愈率。

原發(fā)性腹膜炎的注意事項(xiàng)：

1、在飲食方面，要注意忌食辛辣、刺激性食物，飲食要清淡，以營(yíng)養(yǎng)豐富均衡為好，瘦肉、魚、豆制品、蔬菜、水果等可以適當(dāng)食用，對(duì)于患者營(yíng)養(yǎng)的改善和體質(zhì)的恢復(fù)是有幫助的。

2、適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，通過(guò)增強(qiáng)體質(zhì)改善各系統(tǒng)的功能，提高機(jī)體免疫力。

3、遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

以上內(nèi)容僅供參考

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