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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7703次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11075次

• 急性左心衰竭表現(xiàn)
  急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非?？?，頻率可達(dá)到每分鐘30-40次?；颊呙嫔野?，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因為腦缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時血壓可出現(xiàn)一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1796次

• 急性左心衰竭的表現(xiàn)
  急性左心衰竭主要表現(xiàn)為極度的喘憋、胸悶、氣短，呼吸頻率增快，張口呼吸，不能平臥，需強迫坐位，面色發(fā)灰，皮膚發(fā)紺，大汗淋瀝，煩躁不安，同時會出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致意識模糊，甚至昏迷。發(fā)病開始時可有一過性血壓升高。病情如未緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克，急性左心衰通常是由于心肌收縮力明顯降低，心臟負(fù)荷突然加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然升高，周圍循環(huán)阻力增加，出現(xiàn)急性肺瘀血，肺水腫，并可伴有組織器官灌注不足和心源性休克的表現(xiàn)，常見于慢性心衰急性失代償，急性冠脈綜合征，高血壓急癥時。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1864次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2201次

• 急性左心衰竭有啥影響
  急性左心衰竭的影響：呼吸道感染、血栓形成和栓塞、心源性肝硬化、電解質(zhì)紊亂等。1、呼吸道感染，這種情況比較常見，由于急性左心衰竭時導(dǎo)致肺部淤血，從而容易導(dǎo)致支氣管炎和肺炎。2、血栓形成和栓塞，急性左心衰竭患者長期臥床，容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，這個血栓一段時間后可自行脫落，進(jìn)而導(dǎo)致肺栓塞等。3、心源性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次

• x線能檢查左心衰竭嗎
  X線能檢查左心衰竭，有助于左心衰竭與肺部疾病的鑒別。X線檢查是確診左心衰竭的影像學(xué)檢查之一，有助于左心衰竭與肺部疾病的鑒別，X線心影大小及形態(tài)為心臟病的病因診斷提供了重要的參考資料，心臟擴(kuò)大的程度和動態(tài)改變也間接反映了心臟的功能狀態(tài)，但并非所有心衰病人均存在心影增大，左心衰竭時可出現(xiàn)肺淤血和肺水腫，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 102次