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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2317次

• 糖尿病患者一定要得糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎？

  糖尿病患者，一定要得糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎，糖尿病視網(wǎng)膜病變，目前是我國工作年齡人群，排第一位的致盲性眼病，它在糖尿病人群中的患病率，達(dá)到1/3左右，那就是說三個(gè)糖尿病人里，就可能有一個(gè)，要得糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個(gè)比例還是非常高的。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，除了跟血糖控制好壞有關(guān)，還跟糖尿病的病程有很大的關(guān)系，糖尿病的病程在五年以下的患者，就是不打胰島素治療的，這種病人有1/4的可能性，會(huì)得糖尿病視網(wǎng)膜病變，而如果你是需要打胰島素，才能控制血糖的病人，這個(gè)比例可能要達(dá)到40%，所以更高，如果糖尿病的病程，到20年以上的時(shí)候，那么就是胰島素治療的病人，他得眼病的可能要在80%以上，非胰島素治療的病人呢，也有一半以上的人眼睛會(huì)受累了，另外就是合并高血壓高血脂，還有抽煙、喝酒、肥胖的人，如果有糖尿病的話，得糖尿病視網(wǎng)膜病變的，這種可能性會(huì)大大增加。

  

  01:47
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 1419次

• 糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變，如果只是早期的新生血管形成和視網(wǎng)膜散在的出血點(diǎn)，這時(shí)的治療一般都為眼底激光光凝治療為主，主要目的是封堵新生血管，以阻止視網(wǎng)膜缺氧的一個(gè)狀態(tài)。同時(shí)激光光凝出血點(diǎn)，以預(yù)防視網(wǎng)膜出血的可能。如果糖尿病性視網(wǎng)膜病變已經(jīng)產(chǎn)生了視網(wǎng)膜出血，伴玻璃體積血，這時(shí)需要及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)治療方法主要是玻璃體切割手術(shù)，玻璃體切割手術(shù)主要目的是為了清除玻璃體內(nèi)的積血，同時(shí)預(yù)防因?yàn)椴Ａw積血的長期機(jī)化導(dǎo)致的牽拉性視網(wǎng)膜脫離。

  語音時(shí)長 01:18”

  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 1275次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  今天講解的題目跟我身邊發(fā)生的一件事有關(guān)系，我一個(gè)同事的母親患有糖尿病，因?yàn)檫@個(gè)糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致了失明，很遺憾。因此今天為大家簡單的介紹一下，從防止失明這個(gè)角度來說對二型糖尿病患者在確診以后應(yīng)該盡快的進(jìn)行第一次的嚴(yán)厲檢查，有研究表明，比較規(guī)范的篩查可以使一種糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，就是致盲的風(fēng)險(xiǎn)，失明的風(fēng)險(xiǎn)要下降94.4%，這個(gè)數(shù)值非常大的，篩查的意義是非常大的，往往不引起糖尿病患者本身和家屬的重視，針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級預(yù)防：一級預(yù)防，主要是有大醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行危險(xiǎn)因素的管理，比如血糖血脂血壓達(dá)標(biāo)。二級預(yù)防，就是阻止輕度、中度糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展為重度，選擇一些有證據(jù)的明確有效的藥物進(jìn)行預(yù)防，強(qiáng)調(diào)的一個(gè)藥物就是羥苯磺酸鈣，它是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物。三級預(yù)防，就是指的就是已經(jīng)很嚴(yán)重了，要依靠激光治療、視網(wǎng)膜剝脫術(shù)這些治療。很重要的二級預(yù)防當(dāng)中的藥物羥苯磺酸鈣，是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變唯一成熟的藥物，作用可以抑制血栓的形成，降低血液黏稠度，改善紅細(xì)胞脆性作用，能夠增加微血管壁抵抗力，降低血管通透性，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)的狀態(tài)，阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)一步發(fā)展。如果患有糖尿病的話，盡早的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，以免造成遺憾，造成嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長 02:44”
  朱愛萍 主治醫(yī)師華北石油管理局總醫(yī)院

  2018-05-18 1610次

• 糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：糖尿病患者如果發(fā)生了說就是藥物治療激光治療或者是手術(shù)治療，在非增殖期往往就是進(jìn)行藥物治療和激光治療，用活血化瘀的藥物控制血糖水平，同時(shí)用激光封閉無灌注區(qū)。如果發(fā)生了增殖期的病變，可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：如果有糖尿病一定要把血糖控制好，同時(shí)還需要定期去醫(yī)院查查看看眼底的情況，因?yàn)橐坏┌l(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，往往會(huì)嚴(yán)重的影響視力，對眼睛的影響還是非常大的，平時(shí)要注意休息，嚴(yán)格糖尿病飲食。

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-16 601次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是通過在發(fā)現(xiàn)糖尿病后，控制飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥控制血糖來預(yù)防其發(fā)生。意見建議：如果已經(jīng)發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則需要積極治療，避免其損害視力。發(fā)病早期可以通過做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，阻止新生血管形成，對于病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期的患者，通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 1601次

• 糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的原因，如何預(yù)防
  糖尿病視網(wǎng)膜病變主要由長期高血糖引起，預(yù)防措施包括控制血糖、調(diào)整飲食與生活習(xí)慣、控制血壓和血脂、定期檢查以及合理用藥。1、控制血糖是關(guān)鍵持續(xù)高血糖是視網(wǎng)膜病變的主要原因?；颊邞?yīng)通過口服降糖藥物或注射胰島素來穩(wěn)定血糖，減輕視網(wǎng)膜血管損傷。2、
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后如何
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻缙谠\斷，及時(shí)進(jìn)行了有效的治療，通常預(yù)后比較好，如果未及時(shí)治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)后一般跟病變的嚴(yán)重程度、血糖控制情況以及治療是否及時(shí)等因素有關(guān)
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次