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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7851次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51186次

• 干酪樣肺炎的影像學表現(xiàn)
  干酪樣肺炎胸片可表現(xiàn)為密度均勻的磨玻璃狀陰影，逐漸出現(xiàn)溶解區(qū)呈蟲蝕樣的空洞，可出現(xiàn)播散的病灶。胸部ct可表現(xiàn)為實變肺野強化不均勻，內(nèi)可見多個低密度的壞死區(qū)及多個空洞，空洞與擴張扭曲的支氣管連接。病變?？缍鄠€肺葉，好發(fā)于上肺。其他肺葉可見散在的小斑片狀或結節(jié)狀的支氣管播散病灶?；颊呖砂橛行厍环e液，往往為包裹性的積液與胸膜粘連。
  語音時長 1:04”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3277次

• 干酪性肺炎的影像學表現(xiàn)
  大葉性干酪性肺炎的X線表現(xiàn)與大葉性肺炎比較類似，一個肺段以致一側肺葉，甚至是一側的全肺顯示大片致密的實變影，輪廓比較模糊，密度比大葉性肺炎高而且不均勻，在大片的炎性陰影中，?？呻[約的見到密度更高的干酪性病灶。由于干酪樣病變很快發(fā)生溶解，而形成沒有壁的空洞，也叫做蟲蝕樣空洞。其X線表現(xiàn)為大片的致密而較模糊的陰影中，可見有不規(guī)則和不大清楚的，密度減低的，半透光的區(qū)域，這種空洞需要用濾線器，加深曝光或者體成攝影才能明確地顯示，可為多發(fā)或者多房性，在其它的肺葉，可以見到支氣管播散病灶。小葉性干酪性肺炎，?？梢娫趦煞蔚纳现胁?，多數(shù)散在的，小葉性的炎性病灶，有時可以融合成片，也可以出現(xiàn)干酪溶解區(qū)。在CT上呈密度較高，且均勻的大片陰影，CT值大約是50-60，其中可見多個溶解區(qū)或者有鈣化點，并可以見到典型的支氣管充氣征，CT還可以清楚地顯示空洞壁的厚薄，空洞周圍的情況，空洞內(nèi)容物以及與引流支氣管的關系。
  語音時長 1:54”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-02 15363次

• 肝癌影像學表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學表現(xiàn)
  氣胸影像學表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 3402次

• 干酪樣肺炎的影像學表現(xiàn)
  干酪樣肺炎胸片可表現(xiàn)為密度均勻的磨玻璃狀陰影，逐漸出現(xiàn)溶解區(qū)呈蟲蝕樣的空洞，可出現(xiàn)播散的病灶。胸部ct可表現(xiàn)為實變肺野強化不均勻，內(nèi)可見多個低密度的壞死區(qū)及多個空洞，空洞與擴張扭曲的支氣管連接。病變常跨多個肺葉，好發(fā)于上肺。其他肺葉可見散在的小斑片狀或結節(jié)狀的支氣管播散病灶。患者可伴有胸腔積液，往往
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 氣胸影像學表現(xiàn)
  氣胸影像學表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸線及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-09 716次