對甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳隨訪，頻度是缺乏有力證據(jù)的，對多數(shù)甲狀腺陽性結(jié)節(jié)，可以每隔一個月進(jìn)行隨訪。對暫未接受治療的，可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可以縮短。每次隨訪都必須進(jìn)行病史采集和體格檢查，并復(fù)查頸部彩超。部分患者初次評估中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，接受手術(shù)，TSH抑制治療或者是碘131治療的患者，還需要隨訪甲狀腺功能。如果隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯生長，要特別注意是不是提示有結(jié)節(jié)惡變的癥狀，體征，比如聲音嘶啞、吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)的隨訪和干預(yù)
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-06-201421次
以上內(nèi)容僅供參考
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甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)別甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺素分泌過多，導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征，它是功能性的改變。甲狀腺結(jié)節(jié)則是形態(tài)學(xué)的改變，是指甲狀腺組織出現(xiàn)了異常的結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)單發(fā)的高功能腺瘤，這種結(jié)節(jié)可以分泌大量的甲狀腺素，出現(xiàn)甲亢的癥狀。所以如果是甲狀腺結(jié)節(jié)導(dǎo)致的甲亢，它是甲亢的一種類型。甲亢是一個大類，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，是其中的一個病變的因素，所以兩者之間的區(qū)別是這樣的。
01:22
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 6216次
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甲狀腺腫瘤和結(jié)節(jié)甲狀腺腫瘤和結(jié)節(jié)是兩個不同的概念。結(jié)節(jié)是廣義的，凡是我們的甲狀腺做B超檢查，或者我們?nèi)ネ饪漆t(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺摸到有結(jié)節(jié)，質(zhì)地跟周圍的質(zhì)地不一樣的，這些局限性的病變，我們都可以把它歸成為甲狀腺結(jié)節(jié)。那么這些結(jié)節(jié)跟腫瘤不太一樣，有些是炎癥，有些是良性增生，有些是真正的腫瘤，這就需要我們?nèi)ヅ袛?。到目前為止，篩查甲狀腺結(jié)節(jié)最好的手段是B超，B超也是最敏感的。我們通過超聲檢查，45歲以上的人群大概60%能檢測出有結(jié)節(jié)；那么這60%里頭，100個甲狀腺結(jié)節(jié)里，真正惡性的只有5%左右。所以真正的甲狀腺癌，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的比例是很低的。那么大多數(shù)檢出來的結(jié)節(jié)，都是良性結(jié)節(jié)，都是可以觀察的。但是由于現(xiàn)在的醫(yī)療手段檢出手段比較敏感，容易發(fā)現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)不了的這些結(jié)節(jié)。所以我們檢出了結(jié)節(jié)以后，大家也不需要恐慌。技術(shù)比較好的、比較熟練的超聲科醫(yī)生，會給你評估，這到底是良性的還是惡性的。如果報(bào)告是個良性結(jié)節(jié)，你根本不用恐慌，半年復(fù)查一個B超就可以了。如果是惡性的，惡性的可能性比較大的，那一定要重視。
02:15
劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 7946次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的隨訪和干預(yù)對甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳隨訪，頻度是缺乏有力證據(jù)的，對多數(shù)甲狀腺陽性結(jié)節(jié)，可以每隔一個月進(jìn)行隨訪。對暫未接受治療的，可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可以縮短。每次隨訪都必須進(jìn)行病史采集和體格檢查，并復(fù)查頸部彩超。部分患者初次評估中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，接受手術(shù)，TSH抑制治療或者是碘131治療的患者，還需要隨訪甲狀腺功能。如果隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯生長，要特別注意是不是提示有結(jié)節(jié)惡變的癥狀，體征，比如聲音嘶啞、吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。語音時(shí)長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 2518次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別以及干預(yù)甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上比較多見，一般采取B超檢查和穿刺活檢來確定良惡性，比如B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流比較豐富，縱橫比大于一，合并細(xì)點(diǎn)狀鈣化，應(yīng)該考慮是惡性的結(jié)節(jié)，建議患者行細(xì)針穿刺活檢，從而將結(jié)節(jié)明確性質(zhì)。如果B超提示結(jié)節(jié)，形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，血流不豐富，縱橫比小于一，一般是良性的結(jié)節(jié)，建議定期復(fù)查。如果確診了為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要采取甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后需要口服相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療，防止腫瘤的復(fù)發(fā)，而且需要定期復(fù)查。語音時(shí)長 01:13”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-18 2201次
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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺囊腫的區(qū)別是什么病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺囊腫這兩種疾病的主要區(qū)別是在發(fā)病機(jī)制上，甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)是由于甲狀腺內(nèi)的組織增生所引起的，而甲狀腺囊腫沒有增生的表現(xiàn)。意見建議：建議良性結(jié)節(jié)和囊腫的病人應(yīng)該進(jìn)行隨訪復(fù)查，定期的檢查甲狀腺彩超和甲狀腺功能。如果體積過大都應(yīng)該立即做外科手術(shù)切除的治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-19 2503次
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甲狀腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)哪個嚴(yán)重病情分析：甲狀腺瘤是甲狀腺疾病中的一種病變，分為良性病變和惡性病變。而甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺瘤中的一種比較常見的良性腫瘤，顯而易見，甲狀腺瘤要比甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重。意見建議：建議病人無論患甲狀腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)，都應(yīng)該盡量避免食用含碘的食物，多食用一些營養(yǎng)豐富，含維生素比較多的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-09 3402次
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發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何隨訪肺結(jié)節(jié)的隨診在臨床中主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的密度以及結(jié)節(jié)大小等來決定結(jié)節(jié)隨訪的周期，在臨床中對于實(shí)性結(jié)節(jié)，主要分為兩種，隨訪原則，小于等于8mm的肺實(shí)性結(jié)節(jié)隨診在臨床中主要也分為三種情況：一，小于等于4mm的，不需要隨訪。二，直徑4-6mm，應(yīng)在12個月之后重新評估，如無變化可轉(zhuǎn)為常規(guī)年度隨訪。三，而對于直
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 1405次
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發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)如何隨訪肺結(jié)節(jié)的隨訪是確?；颊呓】档年P(guān)鍵環(huán)節(jié)，它要求精確、系統(tǒng)的監(jiān)測與管理?？茖W(xué)的隨訪策略能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變化，指導(dǎo)臨床治療，從而保障患者的生命安全。肺結(jié)節(jié)隨訪的首要任務(wù)是定期影像學(xué)檢查。通常建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后的初步隨訪間隔為3-6個月，通過CT等影
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-27 0次
