中樞性呼吸衰竭，是指因為呼吸中樞的直接損傷或者繼發(fā)損害，或者是脊髓疾病導致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。首先是呼吸的頻率、深度、節(jié)律發(fā)生改變，出現(xiàn)間歇式呼吸。全身出現(xiàn)紫紺的癥狀。也就是皮膚發(fā)紫，一般出現(xiàn)在口唇或者指甲等血流豐富的部位，這種癥狀比較典型。精神方面，出現(xiàn)精神昏迷、癲狂、錯亂、煩躁等癥狀。
什么是中樞性呼吸衰竭
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內科
2019-10-124737次
中樞性呼吸衰竭的概述：
中樞性呼吸衰竭的病因：
1、感染，如各種原因引起的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎及中毒性痢疾等。
2、顱腦非感染性疾病，如腦血管意外、顱腦外傷、顱腦腫瘤以及可致顱內壓增高或腦疝的各種疾病。
3、中毒，嚴重缺氧及（或）高二氧化碳血癥，如各種原因所致心臟驟停、窒息等。
4、藥物，麻醉藥物或其他鎮(zhèn)靜藥物過量導致呼吸中樞抑制出現(xiàn)呼吸衰竭。
對癥治療：
1、應用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液，通過靜脈推注以及靜脈滴注之后，能夠有效的興奮呼吸中樞，改善中樞性呼吸衰竭的情況。如果出現(xiàn)腦水腫的情況，應當采取靜脈滴注甘露醇等脫水藥物以及靜推速尿等利尿的藥物減輕腦水腫。
2、應用無創(chuàng)呼吸機，能夠有效的改善呼吸衰竭的情況。
3、如果病情較重，患者出現(xiàn)昏迷的情況，通常采取氣管插管或者氣管切開插管，然后連接呼吸機，這樣能夠有效的改善呼吸衰竭的狀態(tài)。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7740次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16297次
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什么是中樞性呼吸衰竭引起呼吸衰竭的病因有很多，包括肺內的因素和肺外的因素，那中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的呼吸衰竭是一種比較常見的肺外的因素引起的呼吸衰竭，中樞性的呼吸衰竭，比如急性的大面積的腦梗塞或者腦出血，或者腦炎或者重癥肌無力或者鎮(zhèn)靜的藥物使用過量引起的病人的呼吸中樞的直接抑制，導致了病人的呼吸的變淺變慢從而引起了病人的分鐘通氣量的下降，導致呼吸衰竭。中樞性的呼吸衰竭最主要以二型呼吸衰竭為主，這類的病人經(jīng)過了積極的治療原發(fā)病和呼吸支持等方面的治療，以及預防并發(fā)癥等處理后病人有一部分是可以徹底治愈的。語音時長 01:28”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-19 5226次
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中樞性呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭主要是由于人體的呼吸中樞，也就是我們所說的延髓、腦橋和丘腦發(fā)生直接性的損害，或者由于其他原因的繼發(fā)性損害，還有的是就是由于脊髓的疾病，導致脊髓的運動神經(jīng)損傷引起的這種呼吸衰竭。在這種情況下，我們可以看到患者會出現(xiàn)神志不清，意識障礙，肢體運動不協(xié)調，功能障礙，而且呼吸的頻率和呼吸的節(jié)律發(fā)生比較大的變化，出現(xiàn)不規(guī)律。像這種情況下，一般來說中樞性呼吸衰竭，發(fā)病都比較急，而且病史都會比較短，在這種情況下，我們要積極的治療。如果是感染引起的，我們要積極的抗感染治療；如果是中毒引起的，我們應當積極的治療或者是糾正；如果是由于藥物或者是其它原因引起來的，我們要根據(jù)具體情況進行治療；但是如果是由于神經(jīng)系統(tǒng)的損傷造成的，可能這種情況下預后比較不好。所以對于中樞性呼吸衰竭，我們要積極的治療原發(fā)病，而且預后也和原發(fā)病有相關的關系，如果原發(fā)病治療不好，通常來說，中樞性呼吸衰竭的治療效果很差，患者的病死率也比較高。語音時長 01:45”
邰曉娜
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劉勇
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2018-11-26 3201次
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中樞性呼吸衰竭用什么藥病情分析：中樞性呼吸衰竭的患者可以應用呼吸興奮劑治療，但是中樞性呼吸衰竭通常情況下首先氣管插管，有創(chuàng)機械通氣治療，來保證患者的呼吸，呼吸興奮劑只是在沒有上述措施的情況下的一種無奈的選擇。意見建議：中樞性呼吸衰竭的患者還需要針對病因進行治療，比如大量腦出血的患者需要給予積極的錐顱治療或者外科手術治療。有創(chuàng)機械通氣治療尤其重要，能為上述治療措施爭取時間。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-16 1603次
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-10-10 1928次
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中樞性呼吸衰竭用什么藥中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。常見的原因有：感染、中毒、顱腦非感染性疾病、藥物損傷等，通常表現(xiàn)為呼吸異常、煩躁不安、意識障礙、譫妄、昏迷、皮膚黏膜青紫等，，常用的治療方法有病因治療、氧療、機械呼吸等，可使用間羥胺、尼可剎米等藥物。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-10-14 1047次
