判斷支原體感染咳嗽,可依據(jù)癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療反應(yīng)等多方面綜合判斷。
1、癥狀特點(diǎn):多為干咳,痰少而黏不易咳出,呈陣發(fā)性且夜間加重,可能伴發(fā)熱、咽痛、頭痛等全身癥狀。
2、體格檢查:肺部聽(tīng)診通常無(wú)明顯濕啰音,呼吸音可能增粗;咽部充血,扁桃體可能腫大。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:支原體抗體檢測(cè)很關(guān)鍵。血清學(xué)檢查中,支原體IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性表明既往感染。同時(shí),血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)正?;蚵栽龈摺?/p>
4、影像學(xué)檢查:胸部X線或CT檢查能發(fā)現(xiàn)肺部病變,多表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變,如肺紋理增多、模糊等。
5、治療反應(yīng):支原體感染對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素、阿奇霉素)敏感。若使用這類藥物后癥狀明顯改善,可作為輔助診斷依據(jù)。
支原體感染咳嗽是常見(jiàn)呼吸道疾病,通過(guò)綜合上述各方面進(jìn)行判斷,能及時(shí)準(zhǔn)確地做出診斷。準(zhǔn)確診斷對(duì)及時(shí)治療、防止疾病發(fā)展和患者早日恢復(fù)健康具有重要意義。