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骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)，從醫(yī)學(xué)來(lái)講都屬于風(fēng)濕性疾病這一大類。從我們一般臨床癥狀鑒別來(lái)講，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是表現(xiàn)為兩側(cè)手或者膝關(guān)節(jié)對(duì)稱的多發(fā)的關(guān)節(jié)的腫脹，反復(fù)發(fā)作，是由于自身免疫性疾病引起的，也有人是跟遺傳有關(guān)。它跟我們一般的老化、退化引起的骨性關(guān)節(jié)炎是不同的。它有特殊的X光片照片的表現(xiàn)，抽血化驗(yàn)查類風(fēng)濕因子等炎癥指標(biāo)，各種抗體都有特征性的變化。這兩者的區(qū)別可以由關(guān)節(jié)外科醫(yī)生跟風(fēng)濕內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合的一個(gè)會(huì)診來(lái)診斷。

從國(guó)人的觀念當(dāng)中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，都源于風(fēng)濕，當(dāng)然這個(gè)風(fēng)濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都?xì)w結(jié)于風(fēng)濕這個(gè)詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會(huì)影響到心臟等等、其他的器官，所以說(shuō)它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對(duì)關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的時(shí)候，關(guān)節(jié)會(huì)造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來(lái)說(shuō)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會(huì)形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的后果。但是它對(duì)心臟的影響，我們需要注意，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對(duì)于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴(yán)重的，會(huì)造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來(lái)進(jìn)行正規(guī)的治療。比如說(shuō)我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進(jìn)行治療。由于患者對(duì)于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來(lái)出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補(bǔ)充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無(wú)法耐受的時(shí)候。比如說(shuō)捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨(dú)使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽(tīng)信偏方等等治療。對(duì)于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。