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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6453次

• 先天性動靜脈瘺如何治療

  先天性動靜脈瘺的治療方法主要分兩個方面，一個是手術(shù)治療，一個是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動靜脈瘺的特點來選取不同的治療方式。雖然先天性動靜脈瘺是先天性的，但是具有動靜脈瘺的所有的特點。先天性動靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個不同的類型，比如一個瘺口的動脈和靜脈，直接通過一個通道來進行溝通，可以運用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會發(fā)生動靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動靜脈瘺，是多個動脈和多個靜脈系統(tǒng)進行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進行造影，來清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進行治療。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1283次

• 腎動靜脈瘺如何預(yù)防？
  ?本病無有效預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)早期治療，是本病防治的關(guān)鍵措施。先天性動靜脈瘺為先天性疾病，故無有效的預(yù)防措施。后天性動靜脈瘺多由創(chuàng)傷引起，故無有效的預(yù)防措施，而對于一些醫(yī)源性損傷，例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂；截肢時股動靜脈結(jié)扎；甲狀腺切除，則要求醫(yī)護人員在術(shù)后仔細檢查，防止動靜脈瘺的發(fā)生和發(fā)展。同時應(yīng)該積極的進行治療并發(fā)癥，按療程用藥治療才能達到很好的治療效果。
  語音時長 1:12”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-24 1434次

• 如何預(yù)防和治療動靜脈內(nèi)瘺感染
  除了要求透析室護士要嚴格按照無菌操作穿刺以外，透析結(jié)束時壓迫止血也要注意無菌操作用無菌輔料?；颊咝枰⒁庖韵聨追矫妫?.經(jīng)常保持皮膚清潔，可以用中性油脂軟膏保護動靜脈瘺側(cè)的皮膚，以免發(fā)生皸裂。2.游泳或者淋浴最好在下次透析前一天再進行，或者在穿刺部位貼防水膠布。3.如果發(fā)生感染，應(yīng)固定患肢減少活動，禁止在感染部位再穿刺，對于有膿腫形成時要切開引流，立即應(yīng)用抗生素。嚴重感染或者破潰大出血時，要結(jié)扎動靜脈內(nèi)瘺兩端，另外再做動靜脈內(nèi)瘺。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4492次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2101次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 1901次

• 動靜脈內(nèi)瘺形成血栓時如何處理
  動靜脈內(nèi)瘺一旦形成血栓應(yīng)及時予以處理。臨床上常用溶栓，手術(shù)取栓，內(nèi)瘺重建等方法。溶栓治療主要用于急性血栓形成，時間小于72小時，且患者有高危出血傾向者，國內(nèi)一般采用25到50單位的尿激酶，每小時5到10個單位，溶于10毫升的生理鹽水最大劑量為25到150單位，泵入最長時間24小時。并發(fā)癥為出血。取栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 443次

• 如何判斷動靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動靜脈內(nèi)瘺至少需要一個月的時間，建議兩到三個月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個方面來考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 696次