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概述:

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核的傳播主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播,經(jīng)消化道、皮膚等途徑傳播極少見(jiàn)。肺結(jié)核在人群中傳播傳染源主要是肺結(jié)核病患者,處于開(kāi)放期排菌狀態(tài),通過(guò)說(shuō)話、打噴嚏、咳嗽等方式將結(jié)核分枝桿菌排到空氣中。

排除肺結(jié)核首先是否有結(jié)核接觸史,接觸過(guò)肺結(jié)核患者可以去醫(yī)院呼吸科或感染科及疾控中心等相關(guān)科室及部門(mén)進(jìn)行相關(guān)檢查。

肺結(jié)核診斷:

1、影像學(xué)檢查:

影像學(xué)為常用檢查手段,可以到醫(yī)院拍胸片或者胸部CT,肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段、下葉后基底段,影像學(xué)表現(xiàn)多態(tài)性,浸潤(rùn)、增殖、鈣化等表現(xiàn)可以同時(shí)存在,密度不均,易形成空洞,可有樹(shù)芽征等。

2、痰涂片:

痰涂片進(jìn)行抗酸染色,檢出率不高,與痰標(biāo)本質(zhì)量及檢驗(yàn)人員技術(shù)水平有關(guān)。

3、痰培養(yǎng):

是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),陽(yáng)性率不高。

4、PPD試驗(yàn):

前臂中上1/3處,48-72小時(shí)觀察結(jié)果。硬結(jié)直徑≤4毫米正常,5-9毫米為弱陽(yáng)性,10-19毫米為陽(yáng)性,≥20毫米或者<20毫米但有水泡為強(qiáng)陽(yáng)性。

5、DNA檢測(cè),γ-干擾素檢測(cè),肺活檢等。

肺結(jié)核的臨床表現(xiàn):

癥狀:

肺結(jié)核患者多有長(zhǎng)期午后低熱,乏力,盜汗,體重下降等癥狀。以咳嗽、咳痰及痰中帶血為常見(jiàn)癥狀,尤其青少年患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)考慮肺結(jié)核的可能。

易感人群:

如艾滋病患者,應(yīng)用免疫抑制劑患者,糖尿病患者,嬰幼兒,老年人,營(yíng)養(yǎng)不良者等。

以上內(nèi)容僅供參考

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