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概述:

顱底凹陷癥多為先天性發(fā)育畸形,是指枕骨大孔周圍的顱底骨向上陷入顱腔的一種疾病。由于常合并其他腦部組織的畸形,本病有效的治療方法是行手術修復畸形,即行顱后窩減壓術 。

治療原則:

1.X線平片及MRI顯示畸形,但是無明顯臨床癥狀或者癥狀輕微者,可暫不手術,囑病人注意避免外傷。

2.臨床癥狀明顯且進行性加重,腦脊液循環(huán)通路受阻,顱內(nèi)壓增高者,需要及時進行手術治療。

3.由于顱底凹陷常合并Chiari畸形、脊髓空洞或積水,需行顱后窩減壓術,此外還包括后路固定術。

手術治療(顱后窩減壓術):

1.適應證:顱底凹陷癥合并Chiari畸形、腦積水、脊髓空洞者;彌散性病變引起的顱內(nèi)壓增高或已發(fā)生枕骨大孔疝危象者。

2.術前準備
(1)術前完善檢查,對手術部位進行精準定位,設計好手術入路。

(2)顱底凹陷癥多伴有腦積水、顱內(nèi)高壓,為便于手術的暴露和操作,常需要先穿刺側(cè)腦室后角放液減壓。

3.手術步驟:術前予以全身麻醉,一般擇頭顱正中線直切口,然后常規(guī)消毒,沿切口線以利多卡因(混合腎上腺素)逐層進行麻醉,漸漸剝離各層組織,暴露出枕骨、寰椎后結(jié)節(jié)、樞椎棘突,之后行顱骨開窗減壓術,最后進行縫合。

以上內(nèi)容僅供參考

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