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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12398次

• 新冠疫苗安全嗎
  新冠疫苗相對來說是比較安全的，它經(jīng)過了一期，二期，三期的臨床試驗(yàn)，才投入到臨床當(dāng)中來使用，疫苗的安全性得到了充分的保障。在注射新冠疫苗之前，要評估自身的健康狀況，如果年齡小于18周歲，暫時(shí)不要去接種新冠疫苗，如果目前處于感冒發(fā)燒，慢性病急性期間，糖尿病血糖未得到有效控制，高血壓患者血壓未得到控制，急性腎炎，急性肝炎，急性肺炎，都不可以接種新冠疫苗的。
  語音時(shí)長 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-06-28 2570次

• 新冠疫苗接種安全嗎
  新冠疫苗的接種是安全的。新冠疫苗在其各期的臨床實(shí)踐中已經(jīng)證實(shí)，通過接種新冠疫苗是能降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而且在接種后接種者也并未發(fā)現(xiàn)明顯的嚴(yán)重的不良反應(yīng)和后遺癥，證實(shí)新冠疫苗也是安全有效的。雖然少數(shù)接種新冠疫苗的人員可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如發(fā)燒、全身的酸軟乏力、頭痛、惡心、心悸、接種部位的皮膚紅腫等。但此些不良反應(yīng)的程度多較輕，通過觀察或?qū)ΠY處理也能痊愈。即便是少數(shù)人員有可能出現(xiàn)過敏的反應(yīng)，但其發(fā)生率是極低的，而且通過相應(yīng)的治療也未見到明顯的嚴(yán)重并發(fā)癥形成。故新冠疫苗是有效的、安全的預(yù)防新冠感染的措施之一。
  語音時(shí)長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-09 6953次

• 新冠疫苗安全嗎
  病情分析：疫苗研制出來后有近百萬人次進(jìn)行了新冠疫苗的緊急接種，都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，充分顯示了我國新冠疫苗是非常安全的。目前接種的全病毒滅活疫苗屬于傳統(tǒng)的疫苗制備方式，是成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。意見建議：接種新冠疫苗后要在現(xiàn)場留觀30分鐘，接種當(dāng)天要保持注射部位的干燥和清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。并要適當(dāng)休息，清淡飲食，多喝水。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-31 1801次

• 新冠病毒體溫多少正常
  病情分析：新型冠狀病毒感染，體溫一般在38度左右，當(dāng)然也與病情的嚴(yán)重與否有關(guān)。病情比較重的，可能會出現(xiàn)高熱，體溫超過39度，少數(shù)重癥患者也會出現(xiàn)低熱甚至不發(fā)熱。病情比較輕的，一般為低熱，體溫低于38度。意見建議：預(yù)防新型冠狀病毒，應(yīng)注意出門戴口罩，盡量少去一些人群密集的地方，一旦懷疑感染了新型冠狀病毒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做核酸檢測查看是否感染。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 3502次

• 新冠病毒隔離多少天安全
  新冠病毒感染后的隔離期，是防控病毒傳播的關(guān)鍵措施。一般情況下，新冠病毒感染者需要隔離7天左右。這一時(shí)長主要基于新冠病毒的潛伏期，通常為1-14天，多數(shù)患者在3-7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。隔離期滿，且連續(xù)兩次核酸檢測結(jié)果陰性，可視為相對安全。在隔離期間
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 新冠病毒治好需要隔離嗎
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染治好后不需要隔離，需要注意休息，不要勞累。新型冠狀病毒感染是屬于病毒感染，新型冠狀病毒感染的原因是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的疾病，該病目前已確認(rèn)人傳人，感染源為已經(jīng)感染的患者，通過打噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出的氣體，近距離接觸的人會直接吸入呼吸道內(nèi)導(dǎo)
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 1576次