當(dāng)臨床上高度的懷疑和確診羊水栓塞之后應(yīng)該立刻搶救,它主要的搶救原則:一,抗過(guò)敏。二,糾正呼吸循環(huán)功能衰竭。三,改善低氧血癥。四,抗休克。五,防止DIC。六,防止腎功能衰竭。具體的處理如下:一,抗過(guò)敏,解除肺動(dòng)脈高壓,改善低氧血癥,供氧保持呼吸道的通暢,無(wú)論是面罩給氧或者說(shuō)是氣管插管,正壓給氧,必要的時(shí)候氣管切開(kāi)要高濃度的氧進(jìn)行工供應(yīng)。
另外抗過(guò)敏,使用大劑量的糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏,解痙,穩(wěn)定溶酶體保護(hù)細(xì)胞。三,解除肺動(dòng)脈高壓,比如說(shuō)阿托品、鹽酸罌粟堿甚至氨茶堿等等藥物??剐菘说那闆r我們一般首先補(bǔ)充血容量,不管任何原因引起的休克,都存在有效血容量不足的問(wèn)題,應(yīng)該盡快的補(bǔ)充新鮮的血液和血漿。搶救的過(guò)程中應(yīng)該測(cè)定中心靜脈壓使用升壓藥物,我們常用的是多巴胺,糾正酸中毒,使用碳酸氫鈉,糾正心衰可以使用毛花苷丙,另外防止DIC使用低分子肝素鈉是很安全。及時(shí)的補(bǔ)充凝血因子比如說(shuō)輸入新鮮的血漿和新鮮血、冷沉淀纖維蛋白原等等,防止腎衰竭,我們常用的是利尿劑,比如說(shuō)呋塞米。選用廣譜的抗生素預(yù)防感染,其中產(chǎn)科處理當(dāng)中,比如說(shuō)放寬剖宮產(chǎn)的指征,甚至必要的時(shí)候行子宮切除手術(shù)保命。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。