正常的腰椎有一個向前的生理弧度,當生理弧度減少或變直時,患者的腰部將會有不適或腰痛。因為腰椎的負重最大,腰椎椎體的體積比頸椎、胸椎的體積要大。此外,每個腰椎的小關節(jié)面為矢狀,因此伸屈活動好,而其他活動則受限。若關節(jié)突發(fā)育異常或增生、內聚,就會引起椎管或神經根管狹窄。自第一腰椎開始,越是下面的神經根越粗,而椎間神經根穿出的椎間孔卻越來越細。因此,在這些部位若有骨質增生或軟組織水腫,神經根最容易受壓,患者就會有腿痛、下肢麻木等癥狀。理解了腰椎的解剖特點,就不難清楚腰痛以及腿痛的原因。
腰椎位于脊柱腰段,共5個。由椎間盤和韌帶相連,上接胸椎,下連骶骨,形成向前凸的生理彎曲。腰椎體高大,上、下關節(jié)突的關節(jié)面近矢狀位,使腰部的屈伸幅度增大;棘突呈板狀,水平向后。腰椎承擔人體的大部分重量,尤其是第4、5腰椎。隨著年齡的增長,椎間盤、韌帶、關節(jié)囊發(fā)生退行性變,使椎骨間的穩(wěn)定性受到影響。因此,在運動和勞動中,牽拉附著在椎骨邊緣的韌帶和關節(jié)囊,使骨膜受到刺激,常引起骨質增生(即骨刺)。40歲以后幾乎所有人都有骨刺,它是引起腰疼的常見原因;少數人還合并一側或雙側臀部、大小腿后外側麻痛。這是由于增生的骨組織壓迫或刺激坐骨神經根而引起的。
腰椎有什么特點?
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偏癱步態(tài)有什么特點偏癱患者的步態(tài),偏癱的患者在走路的時候,可以走路不穩(wěn),患肢由于感覺障礙,由于力量的缺失,造成的肌肉無力,所以它這健側腿在前進的時候,病腿支撐力差身體就會傾倒,病腿在前進的時候,邁步的時候,腿的邁步無力,上提及腳部的前移,都會出現拖拉的癥狀。也就是說平時所說的,一瘸一拐的情況,身體向患側的傾斜,以及腳部的拖拉、以及蹣跚,以及磕磕絆絆的這樣的步態(tài),就是一個偏癱患者的,典型的步態(tài)。這樣的步態(tài),在進行訓練的時候,一定要有所支撐,比如說扶著墻、扶著拐杖,或者是在家屬的攙扶之下,進行步態(tài)練習,防止向患側跌倒造成外傷等等。01:37
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小兒骨折有什么特點小兒骨折的特點:第一,小兒哭鬧不止,沒有辦法進行表述疼痛在哪個部位,所以只要摔倒,他只要有疼痛,都有可能哭鬧,這個時候需要評估他摔倒是哪個位置,哪個位置出現骨折。在拿捏、在按摩的時候,可能會出現疼痛的加劇,哭鬧的加劇。第一個就是表述不清,所以我們一定要清楚的進行體查,準確的描述他是怎么受傷,哪個部位是最疼的。第二,小兒的骨折與成人骨折有非常大的不同,小孩子是可以進行生長發(fā)育的,他是有一個生長板。生長板及生長板附近的損傷,有可能會導致本身畸形的同時導致生長發(fā)育的畸形。所以兒童骨折以后,并不是所有的都可以保守治療。如果累及到關節(jié)、生長板,我們必須解剖復位,這個時候必須要手術治療。不然會導致更加嚴重的畸形,需要更加復雜的矯形治療。第三,兒童的骨頭是由軟骨和已經骨化的骨頭組成,軟骨占很大的部分,還有生長板。在X線上表示是一條縫隙。而成人的骨頭基本上都已經骨化了,軟骨只占非常小的一部分。骨折以后,往往在短期內如果是生長板和軟骨部位骨折,X片是發(fā)現不了的。這個時候,我們可能需要三天、五天、一個星期或兩個星期內進行復查。如果是在生長板和軟骨部位骨折,在七天左右會出現骨膜炎,或是出現骨折的移位。02:29
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胸腰椎結構特點有哪些胸1~胸10脊柱除椎體、椎間盤、關節(jié)突關節(jié)面連接以外,還有肋骨、胸骨組成的胸廓與胸椎相連,從而大大地增加了胸椎的穩(wěn)定性,其伸屈活動較小,臨床上發(fā)生骨折的幾率很少。胸腰段指胸11~腰2脊椎。此段脊椎結構有三個特點:①胸椎較為固定,胸腰段成為活動的腰椎與固定的胸椎之間的轉折點,軀干活動應力集中于此。②胸椎生理后突,腰椎生理前凸,胸腰段為兩曲度的銜接點,肩背負重的應力集中。③關節(jié)突關節(jié)面的朝向在胸腰段移行。胸腰段脊柱結構上的三個特點,構成胸腰段脊柱損傷發(fā)生率高的內在因素。脊髓在胸椎管內的活動性小,因此脊柱骨折移位,極易損傷脊髓造成神經損害。腰椎椎體厚而大,關節(jié)突較長,既有較好的活動,又有良好的穩(wěn)定性,這種結構上的特點只有在相當大的暴力作用下才能發(fā)生骨折及脫位。語音時長 1:23”
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腰椎管狹窄的特點有哪些病情分析:腰椎管狹窄主要是因為先天性椎管發(fā)育不全,或者后天因素,比如外傷,炎癥,退變,造成腰椎管狹窄,與骨質增生椎間盤突出,韌帶增厚,脊柱外傷密切相關,疼痛的特點與腰椎間盤突出相似,但是會出現神經源性間歇性破行。意見建議:如出現腰背疼痛下肢麻木的癥狀應及時的進行腰椎的CT或者核磁共振檢查,早期癥狀輕微的腰椎管狹窄,主要也是以保守治療為主,口服舒經活絡的藥物或者配合理療熱敷的方式。
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腰椎管狹窄引起的腰腿痛有什么特點病情分析:腰椎管狹窄引起的腰腿痛最主要特點叫做間歇性跛行,是指腰椎管狹窄患者在行走一段距離,早期可以有500~1000米左右,進展嚴重的甚至50~100米,就會出現下肢疼痛,需要患者坐下或蹲下,休息一段時間才能好轉,繼續(xù)行走癥狀又周而往復。意見建議:建議出現上述癥狀的患者,盡早去醫(yī)院檢查,通過腰椎CT檢查就可明確診斷,而患者往往在查體方面并沒有明顯的陽性發(fā)現。腰椎管狹窄癥嚴重影響患者的生活質量,建議需要手術治療。
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