腦積水是腦出血以后的常見并發(fā)癥，腦出血后會出現(xiàn)腦積水有兩個原因，一個如果是腦出血血腫破入腦室的話，會形成中腦導水管和三腦室以及四腦室的血塊，這就會導致梗阻引起腦脊液無法正常的循環(huán)吸收，從而出現(xiàn)梗阻位置以上的腦室擴大，形成急性期的梗阻性腦積水。另外腦出血以后也會引起血性腦脊液，這可以導致蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，這可以引起后期的交通性腦積水。
腦出血后為什么腦積水
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-01-0713197次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
如果在腦出血的急性期形成上述說的梗阻性腦積水的話，會引起顱內(nèi)壓的急劇上升，可以出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐，也可以出現(xiàn)昏迷，甚至出現(xiàn)腦疝，是能夠危及到生命的。而如果在后期出現(xiàn)交通性腦積水，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，但是是屬于慢性的增高，所以病程持續(xù)的時間比較長，癥狀逐漸的加重，另外也可以出現(xiàn)腦功能的受損，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，以及記憶力下降和智力下降。
如何處理：
有上述的情況，通過顱腦ct檢查就能夠進行診斷檢查，明確以后對于急性期的梗阻性腦積水可以做腦室外引流，這樣能夠將淤積的腦脊液引流出來，降低顱內(nèi)壓力，然后可以通過引流管注入藥物促進血塊的溶解，而如果是后期出現(xiàn)的交通性腦積水，需要做腦室分流手術，可以做腦室腹腔分流或者腦室左心耳分流等。
以上內(nèi)容僅供參考
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李歡
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趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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