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控制脂肪肝的藥物

閆杰主任醫(yī)師

北京地壇醫(yī)院肝病科

2018-12-277665次

概述：

脂肪肝的藥物治療：合并糖尿病患者可服用相應(yīng)治療糖尿病藥物如二甲雙胍；合并高血脂患者可服用控制高血脂藥物如他汀類等，并同時需要檢測肝功能，若肝功能差者可聯(lián)合護肝藥物治療。

護肝藥物有很多，根據(jù)藥理作用不同分為以下8種：

1.維生素C、復(fù)合維生素B（含維生素B1、維生素B2、維生素B6、煙酰胺、泛酸鈣）、維生素E及輔酶等基礎(chǔ)代謝類藥物。

2.多烯磷脂酰膽堿（易善復(fù)）保護肝細(xì)胞膜。

3.解毒護肝藥如葡萄糖醛酸內(nèi)酯（肝泰樂）。

4.抗炎護肝藥物：甘草甜素制劑、復(fù)方甘草酸單銨（強力寧），復(fù)方甘草酸二銨（甘利欣），復(fù)方甘草酸苷（美能）。

5.利膽護肝藥物：腺苷蛋氨酸（思美泰）、熊去氧膽酸。

6. 降酶藥物：五味子（聯(lián)苯雙酯）。

7.生物制劑：促肝細(xì)胞生長。

8.中藥制劑水飛薊素（水林佳、利肝隆、保肝寧）、齊墩果酸（肝舒片）、茵梔黃制劑。脂肪肝患者的治療建議使用多烯磷脂酰膽堿，它可降低脂質(zhì)過氧化，從而減輕肝細(xì)胞的炎癥及纖維化。

發(fā)病機制：

脂肪性肝病的發(fā)病機制尚不明確，目前可以用“兩次打擊”學(xué)說來解釋其部分非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病機制，一是各種易感因素使肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過量沉積使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪變性，二是過量脂質(zhì)沉積的肝細(xì)胞發(fā)生氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化，從而致使肝細(xì)胞炎癥及纖維化的發(fā)生。保護肝細(xì)胞的藥物雖然有不同的藥理基礎(chǔ)，但仍普遍缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持，所以不能過度使用，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，使肝功能進一步惡化。

注意事項：

用藥需注意：保護肝細(xì)胞的藥物雖然有不同的藥理基礎(chǔ)，但仍普遍缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)支持，所以不能過度使用，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，使肝功能進一步惡化。

飲食需注意：酒精性脂肪性肝病患者需戒酒，脂肪肝患者應(yīng)少吃肥肉、動物內(nèi)臟、花生等高脂食物 ，可食用蔬菜、水果、香菇、牛奶等降脂食物。

以上內(nèi)容僅供參考

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