肝硬化病人的臨床表現通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數沒有癥狀，或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯，主要是兩類的表現，分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現為消化不良，營養(yǎng)缺乏，黃疸，出血，內分泌失調。還會出現腹水，門—腔側支循環(huán)開放，脾功能亢進和脾大。
失代償期肝硬化的治療
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-0711870次
概述：
治療方法：
肝硬化現在并沒有方法可以治愈，對于失代償期的患者，通常目標是治療并發(fā)癥、改善肝功能，盡量延緩或者減少對肝移植的需求。1.去除或者減輕病因，如果有病毒性肝炎，積極治療原發(fā)病，抗病毒治療。2.謹慎使用損傷肝臟的藥物，減輕肝臟代謝的負擔。3.保護肝細胞，如熊去氧膽酸，但缺乏普遍的循證醫(yī)學證據，過多的服用會加重肝細胞負擔。4.保證腸內的營養(yǎng)，進食易消化的食物，主要是碳水化合物類的物質，輔助以多種維生素。肝功能衰竭或者有肝性腦病先兆的時候，應該限制蛋白質的攝入。
注意事項：
平時所吃的食物，應該以一些容易消化、產氣少的食物為主，低鹽低脂。適當的進食一些肉類，常常吃一些新鮮的蔬菜水果。進食時速度不要過快，量也不要過多。不要吃一些辛辣刺激的食物，保持大便通暢，大便時不要用力過猛。避免酒精的攝入。
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 24614次
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失代償期肝硬化的治療當肝硬化病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發(fā)癥，4、飲食治療，5、日常調節(jié)。早期肝硬化可以根據特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復肝細胞功能，穩(wěn)定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。
01:24
石揚
藥師妙手互聯網醫(yī)院
2021-07-12 1403次
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失代償期肝硬化肝硬化如果是到了失代償期那么患者的癥狀表現就比較明顯，一般情況下在失代償期患者表現為肝功能損害以及門脈高壓的癥狀。全身癥狀主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。消化道癥狀主要就是食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂、吸收不良綜合征、肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等癥狀。再有可能會引起出血傾向以及貧血，出現牙齦出血、鼻出血、紫癜。另外會出現內分泌障礙，出現肝掌、蜘蛛痣、皮膚色素沉著，女性月經失調，男性乳房發(fā)育，腮腺腫脹。也會導致低蛋白血癥，表現為雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性的胸腔積液。另外會有門脈高壓的表現，表現為腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進。再就是食管胃底靜脈曲張，甚至有可能會引發(fā)消化道出血。另外，失代償期肝硬化還有可能會表現為肝性腦病，患者表現為昏迷的表現。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 13148次
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失代償期肝硬化的治療肝硬化的治療，應該是綜合性的。首先針對病因進行治療，比如說酒精性肝硬化的患者，必須戒酒，乙型肝炎病毒復制活躍的患者，必須要抗病毒治療，禁用對肝臟有損害的藥物。在失代償期主要是針對并發(fā)癥治療。肝硬化的患者，應該盡量休息。另外，飲食方面要注意給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，可以吃一些瘦肉和魚、豆制品等等；鹽和水的攝入，應該根據患者水電解質的情況進行調整。有食管靜脈曲張的患者，應該盡量避免使用堅硬、粗糙的食物。對于失代償期肝硬化的病人，只要能夠檢出乙肝病毒的DNA，不論肝功能轉氨酶是否升高，應該及時的應用核苷類似物來抗病毒治療，以改善肝功能并延緩，或者是減少肝移植的需求；有腹水的患者治療，主要是減輕由于腹水或者是下肢水腫，給病人帶來的不適，并且防治腹水引起的并發(fā)癥。語音時長 1:42”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 2059次
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肝硬化失代償期表現病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很?。?。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3203次
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肝硬化的代償期到失代償期需要多久病情分析：肝硬化代償期進展至失代償期，這個時間沒有一個特別明確的統計。如果肝臟發(fā)展到不能維持正常的生理功能，出現靜脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。往往會伴有蛋白合成障礙、蛋白持續(xù)偏低等情況時，這時標志著肝硬化已經進入失代償期。意見建議：肝硬化患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢，避免焦慮。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-04 2201次
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肝硬化腹水失代償期的治療肝硬化腹水，是肝硬化病人失代償期的表現，還會有脾大，低蛋白血癥等表現，常見癥狀有，腹水，腹部高度膨隆，雙下肢浮腫等表現。肝硬化腹水失代償期治療，以對癥治療為主，進行利尿消腫，腹腔穿刺，放腹水進行治療，同時補充人血白蛋白，緩解低蛋白血癥癥狀，減輕腹水，減輕水腫。利尿消腫，可以口服利尿劑，安體舒通，氫氯
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-02-18 7258次
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肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
