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顱內(nèi)高壓三主癥

孫永安主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2018-12-1911406次

概述：

  顱內(nèi)高壓是由于腦組織腫脹、顱內(nèi)占位性病變或腦脊液分泌過(guò)多造成的腦部壓力過(guò)大的現(xiàn)象。

  顱內(nèi)高壓的三主癥第一個(gè)明顯癥狀就是頭痛，頭痛是顱內(nèi)高壓最常見(jiàn)的癥狀。顱內(nèi)壓越高，頭痛越明顯，疼痛越鈍。疼痛發(fā)生在早晨，通常伴有持續(xù)性或陣發(fā)性加重。任何導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的原因，如咳嗽、排便，都會(huì)加重疼痛。

  第二個(gè)明顯癥狀就是嘔吐，一般與飲食無(wú)關(guān)，嘔吐前有或沒(méi)有惡心，常伴有噴射，頭痛更嚴(yán)重，眩暈嚴(yán)重時(shí)嘔吐也很?chē)?yán)重。嘔吐可緩解頭痛。

  第三個(gè)明顯的癥狀就是視覺(jué)障礙，開(kāi)始的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑的感覺(jué)，隨著壓力的增加，逐漸發(fā)展為視力喪失甚至失明。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫和靜脈擴(kuò)張、出血。

顱內(nèi)高壓的護(hù)理：

  顱內(nèi)高壓多是由于腦部的病變引起的，因此當(dāng)發(fā)生類(lèi)似顱內(nèi)高壓的癥狀以后應(yīng)該盡快的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，盡早的進(jìn)行治療，同時(shí)，患者的護(hù)理是非常重要的，患者應(yīng)保持安靜，絕對(duì)臥床休息，并將床抬高15至30度。搬運(yùn)和翻身時(shí)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)平緩，防止頸部過(guò)度彎曲，過(guò)度拉伸和壓縮。坐起或小便時(shí)不要用力過(guò)大，以免顱內(nèi)壓增高，形成腦癱的危險(xiǎn)增加。

  嘔吐時(shí)頭部偏向一側(cè)以防止窒息并觀察內(nèi)容物的數(shù)量，顏色和數(shù)量。家屬應(yīng)該注意觀察患者生命體征，意識(shí)，瞳孔和肢體運(yùn)動(dòng)的變化，如劇烈頭痛，頻繁嘔吐，高血壓，脈搏緩慢，呼吸緩慢，大瞳孔，慢光反射，甚至意識(shí)喪失。表示腦癱的形成，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

　

護(hù)理注意事項(xiàng)：

  如果發(fā)生急性腦水腫，必須限制液體攝入量。如果患者出現(xiàn)高燒，尿頻，頻繁嘔吐的癥狀時(shí)候應(yīng)該使用激素類(lèi)藥物，注意電解質(zhì)平衡，放置腦室引流管，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀，注意引流是否順暢，并根據(jù)醫(yī)生的建議觀察顱內(nèi)變化，根據(jù)醫(yī)生的要求，按時(shí)按量的給藥，不要擅自的修改藥量，發(fā)現(xiàn)任何的異常應(yīng)該盡快的通知醫(yī)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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