急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起 的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱之為重癥急性胰腺炎。
急性胰腺炎
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2025497次
概述：
發(fā)病原因：
1.膽道疾?。耗懯Y以及膽道感染是最常見的主要病因，一旦蛔蟲、結石等嵌頓在膽道的壺腹部，膽道內的炎癥會進一步損傷括約肌，導致胰腺炎
2.酒精：酒精可以極大地促進胰液分泌，當胰腺管不能及時的將胰腺液進行充分引流時，壓力驟然上升，會引起胰腺泡的損傷，此外酒精代謝的時候會產(chǎn)生大量的活性氧，也會激活炎癥反應。
3.胰管阻塞：胰管結石、胰腺癌、蛔蟲、胰腺管狹窄等，都可以引起胰腺管內壓力增高，引流部通暢。
4、血管因素：胰腺的小動、靜脈急性栓塞、梗阻也會導致急性胰腺炎。
5.手術與創(chuàng)傷：腹腔的手術、外傷等可以損傷胰腺組織。
治療：
1.非手術治療：伴有休克的患者積極補液，改善微循環(huán)，并給予抑制胰酶的分泌、止痛，抗感染等對2、手術治療：適合于重癥胰腺炎。
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2196次
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符艷花
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶、消化、胰腺以及周圍組織引起的急性炎癥，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作性的上腹部的劇烈疼痛，如果嚴重還有可能伴有休克。但是慢性的胰腺炎是由于胰腺反復的損傷，造成的一種胰腺慢性的進行性的破壞性疾病。有的患者急性期不是很明顯，發(fā)作時是屬于慢性的，臨床上常常表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)的疾病，如果有長期飲酒的病史，患者還會出現(xiàn)上腹部疼痛，消瘦，有時還會伴有糖尿病。語音時長 1:06”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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急性胰腺炎分級急性胰腺炎分級，根據(jù)CT對胰腺損傷的嚴重程度可分為A、B、C、D、E五個等級。急性胰腺炎，是由于胰酶異常激活，從而引起胰腺組織的自身消化，嚴重時可引起其他器官功能障礙。患者可出現(xiàn)餐后突發(fā)的持續(xù)性上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及低血壓，甚至是休克等癥狀，患者需立即就醫(yī)進行有效治療。引起急性胰腺
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
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