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動脈導(dǎo)管未閉

胡江平副主任醫(yī)師

鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

2018-12-059909次

概述：

    動脈導(dǎo)管是在胎兒時(shí)期肺動脈和主動脈之間正常的血液流通道，一般在胎兒出生后不久就會因?yàn)閺U用而出現(xiàn)自主的閉合，一般在1歲以前閉合，但是如果由于某些原因出現(xiàn)動脈導(dǎo)管在1歲以后持續(xù)性的不閉合，便稱之為動脈導(dǎo)管未閉。本病屬于常見的先天性心臟病之一，發(fā)病率約占10-21%左右，多見于女性，男女比率為1:3。本病的預(yù)后整體來說比較好。

臨床表現(xiàn)：

1、分流量較小的患者可無明顯癥狀，常見的體征是在胸骨左緣第二肋間、左鎖骨下方可以聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音。

2、中等分流量的患者，一般會出現(xiàn)氣急、乏力、心悸、氣喘胸悶等癥狀，大多數(shù)在勞累后出現(xiàn)，心臟聽診有特異性表現(xiàn)，在胸骨左緣第二肋間、左鎖骨下方可以聞及連續(xù)性機(jī)械樣雜音，此期多伴有震顫，傳導(dǎo)范圍比較廣泛。

3、大量分流量的患者，常伴有嚴(yán)重的肺動脈高壓，導(dǎo)致尤向佐分流，多數(shù)患者會出現(xiàn)面色青紫等表現(xiàn)，可以聞及肺動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。

對癥用藥建議：

1、動脈導(dǎo)管未閉一旦確診，應(yīng)該必須馬上進(jìn)行治療，目前大部分是通過介入手術(shù)治療。

2、隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，先天性心臟病的檢出率逐漸升高，大部分患者在早期被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)，預(yù)后良好，除了少數(shù)病例在晚期才發(fā)現(xiàn)的，失去最佳治療機(jī)會，預(yù)后欠佳。

以上內(nèi)容僅供參考

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