胃潰瘍是損傷到達(dá)黏膜肌層或者超過粘膜肌層的潰瘍性病變。
胃潰瘍需要做胃鏡嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-11-014551次
概述：
主要臨床癥狀：
胃潰瘍主要的臨床癥狀為長期性，周期性，節(jié)律性的上腹部疼痛。大部分沒有經(jīng)過正規(guī)治療的胃潰瘍，整個(gè)的病程平均為6到7年，有的可長達(dá)20年，甚至更長。疼痛多發(fā)生在上腹部。為鈍疼，燒灼樣疼痛及饑餓樣疼痛，一般都能夠耐受。持續(xù)而劇烈的腹痛可能并發(fā)胃穿孔。主要的誘發(fā)因素為精神刺激，過度疲勞，飲食不慎，藥物的影響，氣候的變化?？梢砸?yàn)樾菹⑦M(jìn)食服用一些葉酸，抗酸胃黏膜保護(hù)的藥物疼痛癥狀減輕。
主要輔助檢查：
如果高度懷疑存在胃潰瘍，最主要的檢查方法就是電子胃鏡，目前電子胃鏡已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。胃鏡檢查不僅可以對胃粘膜直接進(jìn)行觀察，還可以在直視下活檢病理，對為胃潰瘍的良惡性進(jìn)行鑒別，是其他的檢查方式都不能夠替代的。胃潰瘍的胃鏡下表現(xiàn):1.急性期的時(shí)候可以看到一個(gè)圓形或者橢圓形潰瘍，底覆厚白苔，苔上有時(shí)候會看見新鮮的出血，直徑0.3cm--數(shù)厘米不等，周圍粘膜充血水腫明顯。2.愈合期的時(shí)候可以看到潰瘍明顯縮小，苔很薄，周圍的黏膜水腫不是那么明顯，粘膜皺襞向潰瘍基底部集中，再生的上皮所覆蓋底部，粘膜皺襞向潰瘍集中。3.疤痕期的潰瘍，內(nèi)鏡下可以見到紅色或者白色的疤痕，基底部和白苔都會消失，呈現(xiàn)紅色疤痕，時(shí)間長的可以轉(zhuǎn)變成為白色的疤痕。
其他檢查方式：
X線鋇餐檢查也可以發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍，只是在檢查時(shí)看胃的輪廓及潰瘍龕影，但是不能夠取病理，也不能夠觀察潰瘍的一些細(xì)節(jié)，有沒有合并出血，有沒有暴露的血管，潰瘍周圍的粘膜狀態(tài)也是沒法看的。
其他補(bǔ)充：
所以胃潰瘍是必須做胃鏡檢查的。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進(jìn)行幽門螺桿菌的藥物治療。可以用質(zhì)子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質(zhì)子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因?yàn)樯贁?shù)胃潰瘍有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，并且少數(shù)胃潰瘍其實(shí)本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍在治療以后也應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進(jìn)行病理活組織的檢查。
02:00
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 4466次
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胃潰瘍需要做手術(shù)嗎胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 7397次
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胃潰瘍要做胃鏡嗎胃潰瘍是位于賁門至幽門之間的慢性潰瘍，是一種常見的消化道疾病，上腹部疼痛是本病的主要癥狀，胃鏡有助于胃潰瘍的診斷，并可以取活檢做病理。潰瘍患者平時(shí)可以服用藥物進(jìn)行調(diào)理，服用奧美拉唑。平時(shí)也要注意飲食方面的調(diào)養(yǎng)，其實(shí)應(yīng)該以清淡易消化食物為主，忌暴飲暴食，避免吃生冷油膩辛辣刺激性食物，要忌煙酒濃茶，咖啡碳酸飲料等，以避免胃黏膜受損。平時(shí)要避免精神緊張，作息要規(guī)律，定時(shí)定量，少食多餐，平時(shí)也要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，但是要避免吃寒性的水果。注意多休息，每天要保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜，避免過度勞累。語音時(shí)長 1:31”
孔凡榮
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-27 3322次
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胃潰瘍必須要做胃鏡嗎胃潰瘍的患者必須要做一下胃鏡的檢查，胃鏡可以直觀的看到胃潰瘍的病情嚴(yán)重程度，以及大小，這個(gè)時(shí)候可以積極的進(jìn)行治療，在采取有效的治療措施之后，也需要做一下胃鏡來進(jìn)行復(fù)查。大多數(shù)胃潰瘍的病人還是由于自身的消化作用所導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候和胃蛋白酶以及胃酸的分泌增多都是具有聯(lián)系的，需要采用一些抑制胃酸分泌的藥物進(jìn)行治療，效果才是比較好的。比較常用的是一些質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑，抑制胃酸分泌的效果都是比較好的。也可以同時(shí)應(yīng)用一些保護(hù)胃黏膜的藥物，比如一些鉍劑，或者是硫糖鋁。此外一定要改善生活飲食習(xí)慣，吃的簡單清淡，容易消化一些。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢，專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語音時(shí)長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-21 2821次
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胃潰瘍必須要做胃鏡嗎病情分析：胃潰瘍的患者是有必要做胃鏡的。通過胃鏡檢查可以明確胃潰瘍的形態(tài)，大小，數(shù)目，位置。在胃鏡下取活檢進(jìn)行病理檢查，還能夠確定潰瘍的良惡性。所以胃潰瘍的患者如果能夠耐受胃鏡檢查，需要及時(shí)的進(jìn)行胃鏡檢查。意見建議：胃潰瘍的患者需要完善相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療，如存在幽門螺旋桿菌感染的患者需要根除幽門螺旋桿菌。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-09-23 1001次
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胃潰瘍一定要做胃鏡嗎病情分析：胃潰瘍患者一定要做胃鏡檢查。做胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢查能夠觀察到胃潰瘍的部位、面積、深度和是否合并出血、癌變。并且能取標(biāo)本作病理檢查和做胃鏡下的止血治療。意見建議：建議胃潰瘍患者要定期復(fù)查胃鏡，有活動性胃潰瘍時(shí)需要每兩個(gè)月復(fù)查一次，如果胃潰瘍病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，需要一年復(fù)查一次。還需要復(fù)查幽門螺旋桿菌，如果有幽門螺旋桿菌感染，一定要根除，避免癌變。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-27 1302次
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胃潰瘍需要做病理嗎胃鏡下能夠確定是良性胃潰瘍的是不需要做病理的，當(dāng)懷疑惡性胃潰瘍時(shí)，可以在胃鏡下取病變處的組織做病理檢查，盡量要多取幾個(gè)點(diǎn)位，防止漏診，另外胃潰瘍手術(shù)的切除物都需要按常規(guī)做病理檢查。發(fā)生胃潰瘍要戒煙戒酒，不要服用非甾體類抗炎藥，及時(shí)應(yīng)用抑制胃
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-09-10 0次
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胃鏡顯示胃潰瘍準(zhǔn)確嗎胃鏡可以準(zhǔn)確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進(jìn)行病理活檢來診斷潰瘍的類型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無法耐受胃鏡檢查時(shí)的不適感這時(shí)可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗(yàn)、幽門螺桿菌抗體檢查等手段來輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的藥物治療推薦以下幾類藥物。質(zhì)
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 1077次
