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顱底骨折的原因和表現

概述:

  該疾病的發(fā)病原因主要以顱骨的延伸,頭部受外力的撞擊等因素造成的,該疾病的具體表現分為三個主要是顱前窩,顱內窩和后顱窩的創(chuàng)傷癥狀。

  大多數顱底骨折是顱骨和顱底的關節(jié)骨折,其中大多數是線性骨折。原因如下:

(1)顱骨骨折的延伸。

(2)暴力行為發(fā)生在附近的顱底。

(3)頭部被壓碎,暴力導致頭骨一般彎曲變形。

(4)在某些情況下,當頭頂垂直撞擊或從高處墜落時,臀部會接觸地面。根據其解剖位置,分為:   前顱窩骨折;中顱窩骨折;顱底骨折一般是閉合性損傷,骨折本身不需要特殊處理,主要表現為顱內、顱底嚴重損傷和預防感染。一般預后良好。

  1.顱前窩骨折:前額部頭皮挫傷腫脹、眼瞼和結膜下出血、流鼻血和腦脊液鼻漏、嗅覺喪失或視力減退,嚴重失明。

  2.顱內窩骨折:顳部軟組織挫傷和腫脹、耳出血或腦脊液耳漏、面神經或聽神經損傷、眶上綜合征、頸內動脈 - 海綿竇瘺。

  3.后顱窩骨折:枕部或乳突區(qū)皮下瘀斑發(fā)生在受傷后數小時。舌咽、迷走神經和舌下神經功能障礙或髓質損傷癥狀。

顱底骨折的用藥原則:

  該疾病的用藥原則主要是三方面的,主要是分為受傷后的,感染后的以及腦損傷患者的用藥注意事項等。

  1.傷后立即使用精制破傷風抗毒素,選擇易通過血腦屏障的抗生素,如青霉素、氯霉素,加用藥物預防感染,主要用于靜脈給藥。

  2.顱內感染后,應采用炎癥分泌物或腦脊液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,并選擇有效的抗生素。頭孢他啶對嚴重的顱內感染具有理想的效果。

  3.腦損傷患者應根據腦損傷進行治療。

該疾病的護理:

  該疾病的護理對患者是非常有意義的,有時候護理不當是會患者造成二次的傷害的,因此護理建議一定要多了解一些對患者的恢復是很有用的。

  嚴格的消毒和隔離,以防止交叉感染,最好安排病人在單一病房,同時限制、減少旅游護送,醫(yī)院應在早晚開窗,保持室內空氣流通清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鐘。

  確保正確的臥位并促進泄漏的早期關閉。當腦脊液漏出時,應將其保持在特定位置。目標是通過重力將腦組織移動到顱底的硬腦膜,這有助于局部粘連和閉合泄漏?;颊邞耆P床休息,前顱窩骨折和有意識的人給予半臥位,昏迷將床邊抬高30度,患側躺臥;中間的、后顱窩骨折位于患側。在停止泄漏后的3天內保持特定位置。大多數患者在受傷后1周內自發(fā)愈合。

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