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灌腸的方法和步驟

張媛媛副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科

2019-02-13123564次

概述：

首先，灌腸分為全胃腸道灌洗和清潔灌腸兩種，灌腸的主要目的是排除腸道當(dāng)中的大便以方便檢查和防止感染和術(shù)后腹脹。全胃腸道灌洗法主要使用的藥物為硫酸鎂、聚乙二醇4000、番瀉葉和甘露醇，但是由于甘露醇有肝腎毒性，番瀉葉能到造成大腸黑變病，因此現(xiàn)在用得較為常見的藥物為硫酸鎂和聚乙二醇4000。

灌洗方法：

1、硫酸鎂：患者檢查前一天進(jìn)流食，檢查前四個(gè)小時(shí)口服50%的硫酸鎂溶液100ml，然后再喝溫開水1500ml，大約半個(gè)小時(shí)之后開始出現(xiàn)腹瀉，3個(gè)小時(shí)之內(nèi)能完全排干凈，比方法簡(jiǎn)單、費(fèi)用低，但是其主要的不良反應(yīng)為腹痛、頭痛、電解質(zhì)紊亂。

2、聚乙二醇4000：患者檢查前一天進(jìn)流食，檢查前4小時(shí)口服聚乙二醇100—150g，然后喝溫鹽水1500ml大約1小時(shí)之后開始出現(xiàn)腹瀉，3小時(shí)左右能夠排除干凈，由于在此溶液中加入了少量的電解質(zhì)，因此能夠減少電解質(zhì)紊亂的狀況和風(fēng)險(xiǎn)，并且口感較好，但是價(jià)格稍貴。

清潔灌腸方法：

清潔灌腸主要用于全胃腸道灌洗效果不好，或者結(jié)腸梗阻者。

方法：使用0.1%—0.2%的肥皂水或者清水，直接灌入直腸或者結(jié)腸內(nèi)，以幫助排氣或者排便，這種方法能夠緩解手術(shù)后患者由于麻醉藥物使肛門括約肌松弛而引起的感染，和減少患者因排便困難產(chǎn)生的腹脹癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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