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概述:

心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類:

1.靜息性心絞痛,即心絞痛發(fā)生在休息時,并且癥狀持續(xù)時間通常在20分鐘以上;

2.初發(fā)心絞痛,即1個月內新發(fā)心絞痛,可表現(xiàn)為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存;

3.惡化型勞力性心絞痛,即既往有心絞痛病史,近1個月內心絞痛惡化加重,發(fā)作次數(shù)頻繁或時間延長或疼痛感加強。

    心電圖檢查可有動態(tài)ST-T改變,即心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)2個或更多相鄰導聯(lián)ST段下移≥0.1mv;變異性心絞痛一經診斷應立即平躺休息、監(jiān)測血壓心率、吸氧并轉往三級綜合醫(yī)院或??漆t(yī)院治療。

對癥用藥建議:

1.阿司匹林腸溶片 首劑 300mg嚼服,以后75mg  每日一次;

2.硝酸甘油 0.5mg 舌下含服;

3.美托洛爾 12.5mg 每日兩次,禁用于哮喘、低血壓、心動過緩者;

4.卡托普利  12.5mg  每日2次;

5.辛伐他汀  20mg   每晚睡前服用,每日一次;可改善預后,降低終點事件;服用該藥1個月內應檢查肝功能,有四肢乏力以及肌肉疼痛時需及時檢查肌酶,以防肌病以及橫紋肌溶解的發(fā)生。

飲食注意:

1.宜清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,如小米粥、蔬菜粥、玉米面粥等都是可以的,不要食用辛辣、刺激、油膩的食物,如辣椒、肥肉、生洋蔥等;

2.保持心態(tài)平衡,適當運動。

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