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腦出血手術指征

高亦深主治醫(yī)師

威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科

2018-09-198001次

概述：

腦出血是一個非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時之內(nèi)就會導致嚴重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時去醫(yī)院進行相關救治，必要時行手術治療。

臨床表現(xiàn)：

1、多數(shù)患者偏癱，語言表達不清甚至失語。

2、常因腦出血的同時，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。

3、也會有昏迷、白天睡意明顯增多的情況。

4、頭痛，頭暈，常常兩者相伴而發(fā)。

5、引起偏盲、眼球活動障礙。

手術指征：

1、在大腦部分，如果出血超過30毫升，并且有腦疝等相關癥狀，也就是說出現(xiàn)了意識障礙，并且進行性加重，瞳孔擴散。光反應陰性。四肢刺激無明顯活動。這種情況下需要積極的進行開顱手術治療，并且術中根據(jù)具體情況，決定是否將骨瓣取除。

2、在小腦部分大于十毫升。并且也出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，包括昏迷，呼叫不行，瞳孔擴散等等，這些情況也是需要積極的手術治療。

3、如果在腦室出血，并且甚至出現(xiàn)腦室鑄型等情況的話，也是需要進行積極的手術治療。

4、如果少量腦出血，導致了急性腦積水情況的產(chǎn)生，也就是說出現(xiàn)了大小便失禁，昏迷等等情況，也需要立即進行手術治療。

因此對于腦出血一定要及時復查，頭部ct，查看最新動態(tài)。必要是及時手術治療。

檢查：

1、診斷不明確的情況可以做腦脊液檢查

2、血常規(guī)，尿常規(guī)和血糖檢查

3、MRI和MRA檢查

4、數(shù)字減影腦血管造影（DSA）

5、心電圖檢查

6、經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查等等


以上內(nèi)容僅供參考

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