1、積極糾正酸中毒：除口服碳酸氫鈉外，必要時可靜脈給予碳酸氫鈉，10到25克，根據(jù)病情需要，四到六小時后還可重復給予。
2、給予袢利尿劑靜脈和肌肉注射，呋塞米40到80毫克，必要使將劑量增加，每次100到200毫克靜脈注射。
3、應用葡萄糖－胰島素溶液輸入。
4、口服聚磺苯乙烯，增加腸道鉀排出，其中以聚苯乙烯磺酸鈣更為常用，因為離子交換過程中只釋放出鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉符合。
5、對嚴重高鉀血癥，應及時給予血液透析治療。
尿毒癥患者高鉀血癥的處理
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-109780次
概述：
尿毒癥癥狀的發(fā)生機制：
1、腎臟排泄以及代謝功能都下降：從而造成水電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)。
2、尿毒癥毒素的毒性作用：尿毒癥毒素小分子，中分子和大分子三類。在體內(nèi)蓄積引起臨床癥狀和尿毒癥腦病，骨營養(yǎng)不良等。
3、腎臟的內(nèi)分泌功能障礙：紅細胞生成素分泌減少，導致腎性貧血，骨化三醇產(chǎn)生不足，可致腎性骨病。
4、營養(yǎng)素的缺乏、持續(xù)炎癥狀態(tài)可引起或加重尿毒癥的癥狀。
尿毒癥患者高鉀血癥的預防：
腎小球濾過率小于25ml/每分時應適當限制鉀攝入，當腎小球濾過率小于10ml/每分時，或血清鉀水平大于5.5毫摩爾/每升時，則應更嚴格的限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應注意及時糾正酸中毒。并適當應用利尿劑(呋塞米，布美他尼等)增加尿鉀排出。
以上內(nèi)容僅供參考
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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張凌
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劉云濤
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吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
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尿毒癥高鉀血癥會死嗎病情分析：如果已經(jīng)明確是尿毒癥，并且出現(xiàn)了高鉀血癥。首先需及時進行血液透析或腹膜透析，尿毒癥引起的高鉀血癥，在臨床上是比較危險的，會心臟驟停。嚴重的心率失常，使用排鉀利尿劑效果不好時就需要盡早做透析，不及時治療會出現(xiàn)生命危險。意見建議：明確病因，對癥治療，及時復查。注意飲食，按時休息。
王麗娟
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 592次
